1.椎管內(nèi)麻醉患者，可能會出現(xiàn)血壓下降，其主要的因素是

A.術(shù)前禁食、禁水導(dǎo)致低血壓

B.麻醉平面低

C.交感神經(jīng)阻滯

D.副交感神經(jīng)阻滯

E.心率減慢

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】椎管內(nèi)麻醉

【答案解析】

①選項(xiàng)C、D：椎管內(nèi)麻醉時(shí)，由于交感神經(jīng)被阻滯，使小動(dòng)脈舒張而周圍阻力降低，靜脈擴(kuò)張使靜脈系統(tǒng)內(nèi)血容量增加，回心血量減少，心排出量心排血量逐漸的減少，那么可能會引起血壓下降（C對），故本題選C。

②選項(xiàng)A：術(shù)前禁食、禁水導(dǎo)致低血壓發(fā)生概率較小。

③選項(xiàng)B：椎管內(nèi)麻醉后血流動(dòng)力學(xué)影響及低血壓發(fā)生率與阻滯平面有關(guān)。感覺阻滯平面達(dá)T4以上者低血壓的發(fā)生率常明顯增加。

④選項(xiàng)E：心率減慢與血壓關(guān)系不大。

2.關(guān)于膿腫切開引流的描述，錯(cuò)誤的是

A.在波動(dòng)最明顯處切口

B.切口應(yīng)有足夠長度，并在最低位

C.切口一定要與皮紋垂直

D.切開深部膿腫前，需先穿刺抽膿

E.膿腫切開后以手指將膿腔內(nèi)的纖維隔分開

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】皮膚和軟組織化膿性感染

【答案解析】

①選項(xiàng)C：一般切口與皮紋走行方向一致術(shù)后切口張力小，避免術(shù)后傷口攣縮，影響功能（C對），故本題選C。

②選項(xiàng)A：在波動(dòng)最明顯處切口，可盡可能使膿液排出。

③選項(xiàng)B：用尖刀刺入膿腔中央向兩端延長切口，如膿腫不大，切口最好達(dá)膿腔邊緣，并在最低位。

④選項(xiàng)D：深部膿腫，切開之前先用針穿刺抽吸，找到膿腔后，將針頭留在原處，作為切開

的標(biāo)志，先切開皮膚、皮下組織，然后順針頭的方向，用止血鉗鈍性分開肌層，到達(dá)膿腔后，將其充分切開，并以手指伸入膿腔內(nèi)檢查。

⑤選項(xiàng)E：切開膿腔后以手指或器械伸入其中，如有間隔組織，可輕輕地將其分開，使成單一的空腔，以利排膿，亦可在膿腔兩側(cè)處切開做對口引流。

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