2024年醫(yī)師資格技能考試練習(xí)：新生兒溶血病病例。2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試即將來臨，為了幫助廣大考生有效備考，我們特別為大家準(zhǔn)備了一系列的習(xí)題及練習(xí)資源。作為未來醫(yī)療事業(yè)中的中流砥柱，臨床醫(yī)師的技能考試所要求的知識和技巧至關(guān)重要。我們特別整理了技能考試相關(guān)常見考題、考點(diǎn)，以便大家更好地備考。

患兒2天前(生后半天)出現(xiàn)面部皮膚輕度黃染，并逐漸加重，至軀干四肢、鞏膜黃染。無發(fā)熱、驚厥，精神及睡眠可。生后開奶，母乳喂養(yǎng)，吃奶好。大便每日2~3次，墨綠色，尿量正常。第一胎，足月順產(chǎn)，生后哭聲響亮，出生體重3500g、母孕期無糖尿病，無感染及胎膜早破史，父親血型A型，母親血型O型，家族中無遺傳病史。查體：T36℃，P142次/分，R40次/分，BP65/45mmHg。足月兒外貌，精神反應(yīng)可，全身皮膚重度黃染。前囟1cm，平軟。險(xiǎn)結(jié)膜無蒼白，鞏膜黃染，口周無發(fā)紺。雙肺未聞及干濕性啰音，心率142次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。臍周無紅腫，腹平軟，無壓痛，肝肋下1cm，質(zhì)軟邊銳，牌未觸及。四肢活動好，神經(jīng)系統(tǒng)查體無特殊。輔助檢查：血常規(guī)：Hb148g/L，RBC4.8X10"/L，WBC11.5X10'/L，Plt300×10'/.CRP3mg/L經(jīng)皮測膽紅素18mg/dl.

一、初步診斷（4分）

新生兒溶血病。(4分)

二、診斷依據(jù)（初步診斷錯誤，診斷依據(jù)不得分。未分別列出各自診斷依據(jù)，扣1分）（5分）

(1)新生兒出生后1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，呈進(jìn)行性加重，進(jìn)展快。(2分)

(2)全身皮膚重度黃染。(1分)

(3)父親血型A型，母親血型O型，經(jīng)皮測膽紅素增高，網(wǎng)織紅細(xì)胞高。(2分)

三、鑒別診斷（4分）

1.新生兒貧血。(2分)

2.生理性黃疸。(2分)

四、進(jìn)一步檢查（5分）

1.血清總膽紅素、直接及間接膽紅素測定。(2分)

2.嬰兒血型測定。(1分)

3.改良直接抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))、抗體釋放試驗(yàn)。(2分)

五、治療原則（4分）

1.一般治療及護(hù)理：注意喂養(yǎng)，保持電解質(zhì)及酸堿平衡。(1分)

2.光照療法(1分)

3.藥物治療：口服苯巴比妥，補(bǔ)充白蛋白或免疫球蛋白。(1分)

4.必要時換血療法。(1分)

以上就是2024年醫(yī)師資格技能考試：新生兒溶血病病例的內(nèi)容，想要獲取更多2024年醫(yī)考資訊及備考資料可關(guān)注昭昭醫(yī)考。

昭昭醫(yī)考臨床執(zhí)醫(yī)-中醫(yī)內(nèi)部教材免費(fèi)領(lǐng)取啦!

掃碼即可參與活動

想要省時有效備考

這些考點(diǎn)資料值得擁有

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。