關(guān)于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師檢查鍛煉：什么是很少化膿的軟組織感染？”相信參加2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注相關(guān)內(nèi)容。為方便大家理解，在昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，小編，這里為大家整理以下內(nèi)容：

概況、淺表軟組織急性化膿性感染丹毒、膿性腎炎的臨床表現(xiàn)及治療原則[試驗頻次指數(shù)][試驗中心]概況、淺表軟組織急性化膿性感染丹毒、膿性腎炎的臨床表現(xiàn)及治療原則

一、丹毒

1.概述，又稱絲蟲病，是由B型溶血性鏈球菌從皮膚和粘膜的小傷口侵入引起的皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。很少延伸到真皮下。通常發(fā)生在下肢和面部。擴散迅速，一般不化膿，極少有組織壞死。

腳癬或腳趾皮膚損傷可引起下肢丹毒反復(fù)發(fā)作。

2.突然發(fā)作的臨床表現(xiàn)、全身癥狀、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。多見于下肢，片狀皮疹，顏色鮮紅，中間稍有光亮。界限分明。治療后丹毒改善后，病變復(fù)發(fā)可引起淋巴阻塞和淋巴淤滯。淋巴水腫，局部皮膚較厚，肢體腫脹，甚至發(fā)展成“大象皮膚腫脹”。

3.治療原則：外用抗菌軟膏。壓力治療有助于復(fù)發(fā)。全身應(yīng)用抗生素青霉素，療程10~14天。

二、化膿性指炎

1.病因概述：多為金黃色葡萄球菌。多由甲溝炎加重或指尖、手指皮膚損傷所致。

2.在臨床表現(xiàn)的初期，手指有針刺痛和輕微腫脹。然后手指腫脹加重，劇烈的跳躍疼痛，發(fā)熱，全身不適，白細胞計數(shù)增加。當感染加重時，神經(jīng)末梢因壓迫和營養(yǎng)障礙而癱瘓，但手指疼痛減輕；皮膚顏色由紅變白，反映局部組織趨于壞死。骨髓炎常發(fā)生于末節(jié)指骨，手指皮膚破裂化膿后，因手指骨壞死或骨髓炎而延遲傷口愈合。

3.治療原則開始時，前臂應(yīng)懸空，患手應(yīng)平放，以免下垂，以減輕疼痛。給予青霉素等抗菌藥物，并在患指處涂抹黃金粉膏。如果患指有劇烈疼痛、明顯腫脹和全身癥狀，應(yīng)及時切開引流，以免感染侵入指骨。

【高級攻略】膿腫的病原體多為金黃色葡萄球菌，可由遠處感染病灶通過血流轉(zhuǎn)移形成。

【易錯易亂辨】大象皮膚腫脹是由于淋巴液沉積的長期刺激導致皮膚和皮下組織增生，皮膚皺紋加深，皮膚變厚、變硬、粗糙，可能有刺和疣狀突起，看起來像大象皮膚，故名大象皮膚腫脹。

【用知識點練習】

A1型選擇題

1.化膿少的軟組織感染為

a.癤

b.癰

c.急性蜂窩組織炎

d.丹毒

e.急性淋巴結(jié)炎

2.A2型選擇題

1.男，25歲，左手食指指甲旁邊紅腫疼痛1天。三天前，它被木刺刺傷了。實驗室檢查：血白細胞15.0 109/L，N 0.79。引起該患者感染的常見細菌為

a.金黃色葡萄球菌

b.綠色鏈球菌

c.大腸桿菌

d.破傷風梭菌

e.銅綠假單胞菌

[參考答案及知識點分析]

一、A1選擇題1.d【答案分析】丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，有一定的傳染性。致病菌為-溶血性鏈球菌，發(fā)生于下肢和面部，傳播迅速，但很少有組織壞死或壞死。

二、A2型選擇題1。a【答案分析】化膿性指炎的病因：金黃色葡萄球菌。

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