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概述，淺表軟組織急性化膿性感染引起的癤、癰、蜂窩組織炎的臨床表現(xiàn)及治療

1.淺表軟組織急性化膿性感染引起的疔瘡、蜂窩織炎的概況、臨床特點及治療1。

金葡萄概述摩擦頭部、面部、頸部、腋窩、臀部比較常見。面部周圍的疔瘡，特別是上唇和鼻子處理不當，可引起顱內(nèi)感染。

2.臨床表現(xiàn)為局部紅腫疼痛硬結(jié)，逐漸腫脹呈錐形隆起。

疔瘡一般沒有明顯的全身癥狀。如果“危險三角”內(nèi)的疔瘡被擠壓或扎破，很容易促使感染沿著內(nèi)眥靜脈和眼靜脈擴散到腦部。3.治療的原則是局部治療。如果有發(fā)熱、頭痛、全身不適等一般癥狀，抗生素(青霉素等。)也要系統(tǒng)應用。

二、癰

1.概述癰：由金黃色葡萄球菌引起的多個相鄰毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或多發(fā)性癰的融合。它通常發(fā)生在皮膚堅韌的頸部背面，常見于身體虛弱或糖尿病患者。感染通常從毛囊底部開始，由于皮膚厚而沿著皮下脂肪層擴散，并侵入附近的毛囊。

2.臨床表現(xiàn)凸起的紫紅色浸潤區(qū)不清，中央有許多膿栓，破裂后呈蜂窩狀。然后中心壞死、溶解、塌陷，就像一個“彈坑”，里面含有膿液和大量壞死組織。癰有向四周和深部發(fā)展的趨勢。全身癥狀明顯，唇癰易引起顱內(nèi)海綿狀靜脈性鼻竇炎，危險性更大。

3.治療原則

(1)充分休息，加強營養(yǎng)，使用鎮(zhèn)靜劑，合理選擇敏感抗菌藥物(青霉素等)。并根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選擇敏感藥物)。

(2)早期可局部使用金霜和50%硫酸鎂。

(3)早期，經(jīng)過上述處理，壞死組織脫落，傷口可逐漸愈合。癰病變范圍大，引流不暢，中部壞死組織多，全身癥狀嚴重，感染無法控制，大多需要切開引流。切口一般采用“、”形切口。切口應稍微超出炎癥，到達筋膜，盡可能切斷壞死組織。包裝條子。

一般術后24小時換藥，消炎用呋喃西林紗布。

3.蜂窩組織炎

1.概述是指皮膚下、筋膜下或深部，通常在深筋膜淺層的疏松結(jié)締組織的廣泛、彌漫、化膿性感染。常見的致病菌B型溶血性鏈球菌也可以是金黃色葡萄球菌的厭氧菌。

2.臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛、彌漫性發(fā)紅、邊界不清。剛開始是腫塊，后來中心變軟潰爛形成潰瘍，2周左右結(jié)疤愈合。

3.處理原則

(1)局部50%硫酸鎂可濕敷。也可用于紫外線或超短波治療。

(2)抗生素應同時使用。一般先用新的青霉素或頭孢菌素。根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗調(diào)整用藥。

(3)一旦形成膿腫，應切開引流。

【進階攻略】重點掌握急性軟組織感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療。均伴有局部皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛、溫升，要注意辨證?？碱}多為A型題。

【易錯易辨】癰：“”、“”形切口一般用于切口。切口應稍微超出炎癥，到達筋膜，盡可能切斷壞死組織。

【練習手頭知識點】

一、A1型選擇題

1.癤子發(fā)生在nos

1.該患者最可能診斷為皮脂腺囊腫感染、頸部丹毒、頸部癰、頸部癰、蜂窩織炎。如果進行切開引流，以下錯誤的治療措施是：

a.未化膿但呈深紫色的組織也應切除。

b.可行的“”形切口應切開引流。

c.切口線不應超過病變的邊緣。

d.切口線要和筋膜一樣深。

e.在傷口處填充敷料止血

【知識點參考答案及分析】

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