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2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集答題模板：反復(fù)、咳痰5年,咯血1天。距離國(guó)家2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試越來越近，要及早進(jìn)入復(fù)習(xí)階段，復(fù)習(xí)過程中也不要?dú)怵H，為了幫助廣大考生順利備考，昭昭醫(yī)考小編會(huì)給大家整理并分享相關(guān)的試題考點(diǎn)，下面大家跟著小編看一下2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集答題模板：反復(fù)、咳痰5年,咯血1天。
題干：28歲。反復(fù)、咳痰5年,咯血1天門診就診。
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診
(1)發(fā)病誘因：有無受涼、醉酒等。
(2)發(fā)熱體溫升高和變化情況，有無寒戰(zhàn)。
(3)咳嗽：是否持續(xù)及變化情況，咳嗽性質(zhì)。
(4)咯血情況：間斷還是持續(xù)出現(xiàn)、出血量及顏色。
(5)伴隨癥狀：有無胸痛、呼吸困難，有無盜汗、乏力、食欲減退等。
2.診療經(jīng)過
(1)是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查，如血常規(guī)、胸部X線片、腫瘤標(biāo)志物;檢查結(jié)果如何。
(2)治療和用藥情況：如是否應(yīng)用過抗生素治療，若用過，是哪些抗生素，用法及療效如何。
3.一般情況 近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.吸煙史：每天吸煙量，吸煙的頻率等。
3.既往有無類似發(fā)作，有無哮喘、結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張病史等。
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