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臨床助理醫(yī)師考試科目內科指導：驚恐障礙被認為是考生關心的問題。昭昭醫(yī)考官網小編整理了考試的重點內容，希望能幫助考生復習。

驚恐障礙驚恐障礙又稱急性焦慮癥。這是一種以驚恐發(fā)作為主要癥狀的復發(fā)性焦慮癥。

一、診斷與鑒別診斷

1.診斷要點

(1)典型表現(xiàn)：

精神癥狀：反復劇烈驚恐體驗伴猝死；軀體癥狀：自主神經功能障礙所致。出現(xiàn)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經系統(tǒng)癥狀。

(2)不需要客觀危險環(huán)境等誘發(fā)因素。

(3)發(fā)病不可預測。

(4)患者經常感到疼痛，影響社會功能。

(5)具有反復發(fā)作的特點。一個月至少三次，或者第一次發(fā)作繼發(fā)性焦慮持續(xù)一個月以上。

(6)體檢無陽性表達。

2.驚恐發(fā)作的鑒別診斷可以在不同的精神障礙中找到，如恐懼癥和抑郁癥。

二、驚恐障礙的治療主要包括心理治療和藥物治療。認知行為療法(CBT)是主要的心理治療方法。用藥主要包括抗焦慮藥和抗抑郁藥。聯(lián)合治療效果更好。

1.心理治療包括支持性心理治療和CBT。

2.藥物治療驚恐障礙治療中常用的抗焦慮藥物主要有苯二氮卓類、阿扎匹隆類和受體阻滯劑類。一般藥物治療有效后需要8~12個月以上才能維持治療。

研究表明，驚恐障礙是一種可能持續(xù)終生的慢性疾病，中斷治療很容易復發(fā)。30%~90%藥物治療有效的患者，停藥后會復發(fā)。

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