

2024年醫(yī)師資格考試(執(zhí)業(yè))筆試考點:慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。醫(yī)路漫漫,考試重重,在備考期間,可以進行一些模擬測試,檢驗自己的學(xué)習(xí)成果,發(fā)現(xiàn)自己的不足之處,及時進行調(diào)整和改進。我們精心整理了最核心的知識點,讓你的學(xué)習(xí)之路更加順暢!
原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥考點小結(jié)
1.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn):
皮質(zhì)醇和醛固酮缺乏導(dǎo)致代謝紊亂,出現(xiàn)全身皮膚色素沉著、低鈉血癥、低血壓、高鉀血癥、低血糖、抗感染能力弱、明顯乏力等癥狀。
2.當(dāng)臨床表現(xiàn)疑為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥時,需依據(jù)實驗室檢查確診:
①血漿總皮質(zhì)醇水平及24小時尿游離皮質(zhì)醇(UFC)明顯降低,ACTH興奮試驗血皮質(zhì)醇(F)及24小時UFC水平不升高也證實腎上腺皮質(zhì)儲備功能減退;
②同時血漿ACTH水平明顯升高,常比正常人高5~50倍;
③腎上腺結(jié)核在CT、B超檢查時發(fā)現(xiàn)鈣化灶,腎上腺增大等改變,自身免疫性腎上腺炎時腎上腺可萎縮,抗腎上腺抗體陽性有助于自身免疫性腎上腺炎診斷。
3.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療:
需要終生糖皮質(zhì)激素替代治療,首選氫化可的松。
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