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二尖瓣狹窄
二尖瓣狹窄的主要病因是風(fēng)濕熱,多見(jiàn)于青壯年,約2/3的患者為女性,急性風(fēng)濕熱后至出現(xiàn)臨床明顯的二尖瓣狹窄需要數(shù)年至20年以上。單純二尖瓣狹窄約占風(fēng)心病的25%,二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全約占40%,主動(dòng)脈瓣常常同時(shí)受累。
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的病理改變有瓣葉及閉合緣的纖維增厚、鈣化、瓣葉交界處的融合、增厚、纖維化,以及腱索的增粗、縮短和融合。狹窄的二尖瓣形狀如同漏斗,瓣口常呈魚(yú)嘴樣改變。若以腱索的攣縮和粘連為主,則主要表現(xiàn)為二尖瓣關(guān)閉不全。
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