2024年醫(yī)師資格技能考試基本操作：心臟聽診。2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試即將來臨，為了幫助廣大考生有效備考，我們特別為大家準(zhǔn)備了一系列的習(xí)題及練習(xí)資源。作為未來醫(yī)療事業(yè)中的中流砥柱，臨床醫(yī)師的技能考試所要求的知識和技巧至關(guān)重要。我們特別整理了技能考試相關(guān)常見考題、考點(diǎn)，以便大家更好地備考。

心臟聽診

心臟聽診

雜音的特性與聽診要點(diǎn)：

重點(diǎn)提示：考這么多年，基本沒有逃過這幾個點(diǎn)，心臟聽診5個聽診區(qū)心臟瓣膜病的聽診，竇性心律不齊，早搏、二聯(lián)律、三聯(lián)律、房顫、奔馬律，心包摩擦音。

解題要點(diǎn)：

多聽，實(shí)用主義至上!

但如果在考試中不能正確辨聽雜音，怎么辦?根據(jù)雜音出現(xiàn)位置+時相+口訣=解題!

心臟瓣膜聽診模式圖

解題

二三狹窄隆隆樣，關(guān)閉不全吹風(fēng)響;

不閉都在收縮期，狹窄趕在舒張上;

狹梨閉球心尖部，關(guān)閉不全易傳導(dǎo);

左腋傳導(dǎo)左臥清，吸氣減弱呼明顯。

主動狹窄有特點(diǎn)，粗糙縮鳴拉鋸般;

遞增遞減頸部傳，A2減弱伴震顫;

主瓣不全有特點(diǎn)，舒張嘆氣呈遞減;

穿靴朝左心尖走，二區(qū)較清前傾聲;

呼末屏氣易聽見。

心率

正常成人在安靜、清醒的情況下心率范圍為60～100次/分，成人心率大于100次/分、嬰幼兒心率超過150次/分稱為心動過速，心率低于60次/分稱為心動過緩。

心律

心律指心臟跳動的節(jié)律。心律不規(guī)則常見原因?yàn)槠谇笆湛s、心房顫動、竇性心律不齊。

心音的改變

房室阻滯“大炮音”

額外心音

奔馬律是一種額外心音發(fā)生在舒張期的三音心律，由于同時常存在心率增快，額外心音與原有的S1、S2組成類似馬奔跑的蹄聲，故稱奔馬律。奔馬律是心肌嚴(yán)重?fù)p害的體征。

心包摩擦音

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