2024年醫(yī)師資格技能考試基本操作：胸部聽診。2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試即將來臨，為了幫助廣大考生有效備考，我們特別為大家準(zhǔn)備了一系列的習(xí)題及練習(xí)資源。作為未來醫(yī)療事業(yè)中的中流砥柱，臨床醫(yī)師的技能考試所要求的知識(shí)和技巧至關(guān)重要。我們特別整理了技能考試相關(guān)常見考題、考點(diǎn)，以便大家更好地備考。

胸部聽診

物品準(zhǔn)備：聽診器

操作步驟：

1.肺部聽診的一般原則

肺部的聽診應(yīng)注意：是由肺尖開始，從上到下，左右對(duì)比，逐一肋間聽診，每一肋間聽2～3個(gè)呼吸頻率。分別聽診前胸部、側(cè)胸部以及背部，其中前胸部聽診應(yīng)注意避開心臟，背部的聽診應(yīng)避開肩胛骨。

2.胸膜摩擦音

胸膜摩擦音是胸膜產(chǎn)生炎癥、纖維素滲出變得粗燥時(shí)，臟壁兩層胸膜隨胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的摩擦音。通常與呼吸兩相均可聽到，一般在吸氣末或呼氣初較為明顯，屏氣時(shí)消失。

聽診胸膜摩擦音時(shí)，將聽診器體鍵應(yīng)放置在前下側(cè)胸壁，因?yàn)樵诤粑鼤r(shí)該區(qū)域呼吸的動(dòng)度最大，產(chǎn)生的摩擦音最強(qiáng)，故更容易聞及。

注意事項(xiàng)：

胸膜摩擦音常見于：纖維素性胸膜炎、肺癌侵犯至胸膜、肺梗死、尿毒癥的患者。

3.語音共振

語音共振的原理與語音震顫相同。聽診時(shí)囑被檢者發(fā)長(zhǎng)音“yi”，然后用聽診器體鍵由肺尖開始，從上到下，左右對(duì)比進(jìn)行聽診。正常情況下語音共振在氣管和大支氣管聽到的聲音最強(qiáng)，肺底則較弱。

報(bào)告考官：被檢查未聞及異常呼吸音、未聞及干濕啰音等，屬于正常?？忌僮魍戤?/p>

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