2024年醫(yī)師資格技能考試練習：量體溫，集合反射，右肩胛線下肺活動度，乳房視診。2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試即將來臨，為了幫助廣大考生有效備考，我們特別為大家準備了一系列的習題及練習資源。作為未來醫(yī)療事業(yè)中的中流砥柱，臨床醫(yī)師的技能考試所要求的知識和技巧至關重要。我們特別整理了技能考試相關常見考題、考點，以便大家更好地備考。

量體溫，集合反射，右肩胛線下肺活動度，乳房視診

解析：

一、量體溫

物品準備：體溫計

操作前準備：囑患者被檢查前安靜休息30分鐘，洗手。

操作步驟：

1.囑被檢者取臥位，說明情況取得被檢者配合。

2.測量前被檢查者應安靜休息并擦干腋窩，移走附近冷熱物體，將體溫計放置腋窩頂部，上臂緊貼胸壁夾緊體溫計，l0分鐘后讀數(shù)。

3.報告考官：患者體溫為…攝氏度，體溫屬正常(或低熱或高熱)。

注意事項：

1.測量前被檢查者應安靜休息30分鐘，測試時體溫計讀數(shù)應小于35℃。

2.正常體溫值為36～37℃。腋測法使用最為廣泛，體溫高于正常為發(fā)熱，37.3～38℃為低熱，38.1～39℃為中度發(fā)熱，39.1～41℃為高熱，41℃以上為超高熱。

3.測量完畢后，應協(xié)助被檢者整理衣服，向考官報告體溫數(shù)值。

二、集合反射

集合反射分為調節(jié)和聚合反射(又稱輻輳反射)。調節(jié)反射與聚合反射檢查方法：囑被檢查者注視1m以外的目標(通常為檢查者的食指尖)，然后逐漸將目標移至距被檢查者眼球約10cm處，這時觀察雙眼瞳孔變化情況。由看遠逐漸變?yōu)榭唇从刹徽{節(jié)狀態(tài)到調節(jié)狀態(tài)時，正常反應是雙側瞳孔逐漸縮小(調節(jié)反射)、雙眼球向內聚合(聚合反射)。

三、右肩胛線下肺活動度

肺下界移動度叩診通常在肩胛下角線上進行。

首先找到肩胛下角的位置，囑被檢者平靜呼吸，沿肩胛下角線向下叩診出肺下界，正常情況下位于第10肋間。

然后囑被檢者做深吸氣后屏氣，此時在肩胛下角快速向下叩診，當清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肺下界的最低點。

最后再囑被檢者深呼氣后屏氣，再次從肩胛下角向下叩診，當清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肺下界的最高點。

正常情況下肺下界移動度為6～8cm，在叩處一側肺下界后，再以同樣方法叩處對側移動度即可。

四、乳房視診

視診乳房前，檢查者應站立于被檢者右側或前面，協(xié)助被檢者取坐位或仰臥為，充分暴露胸部。

視診時，應注意觀察兩側乳房是否對稱，表面有無紅腫、潰瘍、色素沉著、瘢痕等;注意局部皮膚有無回縮、有無“橘皮樣改變”等癌性征象。

視診乳頭時應注意兩側大小、位置是否對稱，有無乳頭內陷、回縮、溢液等。

集合反射分為調節(jié)和聚合反射(又稱輻輳反射)。調節(jié)反射與聚合反射檢查方法：囑被檢查者注視1m以外的目標(通常為檢查者的食指尖)，然后逐漸將目標移至距被檢查者眼球約10cm處，這時觀察雙眼瞳孔變化情況。由看遠逐漸變?yōu)榭唇?，即由不調節(jié)狀態(tài)到調節(jié)狀態(tài)時，正常反應是雙側瞳孔逐漸縮小(調節(jié)反射)、雙眼球向內聚合(聚合反射)。

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