2024年醫(yī)師資格技能考試練習(xí)：右下肢丹毒病例。2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試即將來臨，為了幫助廣大考生有效備考，我們特別為大家準備了一系列的習(xí)題及練習(xí)資源。作為未來醫(yī)療事業(yè)中的中流砥柱，臨床醫(yī)師的技能考試所要求的知識和技巧至關(guān)重要。我們特別整理了技能考試相關(guān)常見考題、考點，以便大家更好地備考。

患者男性，30歲。右小腿皮膚紅疹、疼痛3天。

患者于3天前自覺畏寒發(fā)熱，頭痛，全身不適。同時發(fā)現(xiàn)右小腿皮膚出現(xiàn)紅疹、灼熱、疼痛。今見病變范圍擴大，出現(xiàn)水皰，來院診治。

查體：T38.9℃，P110次/分，R16次/分，BP120/78mmHg。心肺腹(-)。右小腿伸側(cè)片狀皮膚紅疹，范圍約5cm×6cm，稍隆起，色鮮紅，中心處紅色變淡，皮損邊緣界限清楚，可見散在小水皰，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，觸痛。

輔助檢查：血RBC4.2×1012/L，WBC15.6×109/L，N90%。

一、初步診斷（4分）

右下肢丹毒。

二、診斷依據(jù)（5分）

1.青年男性，右小腿皮膚紅疹、疼痛3天，伴畏寒發(fā)熱、頭痛，全身不適。(1分)

2.查體右小腿伸側(cè)片狀皮膚紅疹，中心變淡，皮損界限清楚，散在小水皰，右腹股溝淋巴結(jié)腫大，觸痛。(3分)

3.外周血象提示白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例增高。(1分)

三、鑒別診斷（3分）

1.急性蜂窩織炎。(1分)

2.過敏性皮炎。(1分)

3.昆蟲叮咬。(1分)

四、進一步檢查（5分）

1.肝腎功能、尿常規(guī)。(2分)

2.胸部透視。(1分)

3.血糖。(2分)

五、治療原則（5分）

1.抬高患肢。(1分)

2.局部用50%硫酸鎂溶液濕敷。(2分)

3.抗生素治療至癥狀消失后3～5天，以防復(fù)發(fā)。(2分)

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