2024年醫(yī)師資格技能考試練習(xí)：肺部叩診，淋巴結(jié)，腹部聽診，氣管檢查。2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試即將來臨，為了幫助廣大考生有效備考，我們特別為大家準備了一系列的習(xí)題及練習(xí)資源。作為未來醫(yī)療事業(yè)中的中流砥柱，臨床醫(yī)師的技能考試所要求的知識和技巧至關(guān)重要。我們特別整理了技能考試相關(guān)常見考題、考點，以便大家更好地備考。

肺部叩診，淋巴結(jié)，腹部聽診，氣管檢查

一、肺界叩診

通常檢查鎖骨中線、腋中線和肩胛線上的肺下界。叩診音由清音移向濁/實音時為 肺下界。

(1)正常肺下界：右鎖骨中線第6肋間、左右腋中線第8肋間、左右肩胛下角線第10肋 間，體型瘦長者可下移1個肋間，體型肥胖者可上移1個肋間。左鎖骨中線上因有心臟影響， 不檢查肺下界。

(2)肺下界異常：肺下界上移見于肺不張、胸腔積液、膈肌癱瘓、肝大等。單側(cè)肺下界下 移常見于氣胸，雙側(cè)下移常見于阻塞性肺氣腫。

3.肺下界移動度 先于平靜呼吸時叩出肺下界，然后囑患者深吸氣后屏氣，同時向下叩 診，清音轉(zhuǎn)為濁音作一標記。恢復(fù)平靜呼吸，然后再深呼氣后屏氣，自肩胛下角下方始向下叩 診至濁音，標記。兩標記之間的距離即為肺下界移動度。正常為6～8cm。肺下界移動度減 小見于多種肺實質(zhì)和肺間質(zhì)疾病，以及胸腔積液和胸膜粘連等。

二、不確定是哪個淋巴結(jié)（列舉腋窩淋巴結(jié)）

腋窩淋巴結(jié)

腋窩淋巴結(jié)檢查右側(cè)時，檢查者右手握被檢查者右手，使其前臂稍外展，左手四指并攏稍彎曲，自被檢查者右上臂前方插人右側(cè)腋窩，直達腋窩頂部，自腋窩頂部沿胸壁自上而下進行觸摸，依次檢查右側(cè)腋

窩的內(nèi)壁、外壁、前壁和后壁。檢查左側(cè)時用右手進行。

體表位置

腋尖群

腋尖群——位于腋窩頂部。

中央群——位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨及前鋸肌處。

胸肌群——位于胸大肌下緣深部。

肩胛下群——位于腋窩后皺襞深部。

外側(cè)群——位于腋窩外側(cè)壁。

三、腹部聽診操作步驟：

1.報告考官考生抽到的是腹部的聽診。

2.告知被檢查者要進行腹部聽診的檢查，讓被檢查者不用緊張，并完成洗手動作。

3.讓被檢查者雙腿屈膝，解開上衣，將聽診器置于右下腹(教材為臍周)，聽診1分鐘。

4.報告考官被檢查者腸鳴音為4(或5.正常為4～5)次/分，屬于正常，操作完畢。

四：氣管檢查

1.目的：檢查氣管是否居中，有無偏移。

2.檢查

①檢查者站于被檢查者前面(面對檢查者)，被檢者取坐位，頸部處于自然正中狀態(tài)

②檢查者將一手示指與環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，將中指自甲狀軟骨向下移動觸摸氣管，觀察氣管是否居中，有無偏移?；蛞灾兄钢糜跉夤芘c兩側(cè)胸鎖乳突肌之間的間隙，根據(jù)兩側(cè)間隙的寬度判斷氣管是否居中，有無偏移。

報告考官：被檢查者氣管位置無偏移。

以上就是2024年醫(yī)師資格技能考試練習(xí)：肺部叩診，淋巴結(jié)，腹部聽診，氣管檢查的內(nèi)容，想要獲取更多2024年醫(yī)考資訊及備考資料可關(guān)注昭昭醫(yī)考。

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