2024年醫(yī)師資格技能考試練習(xí)：上感病例。2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試即將來臨，為了幫助廣大考生有效備考，我們特別為大家準(zhǔn)備了一系列的習(xí)題及練習(xí)資源。作為未來醫(yī)療事業(yè)中的中流砥柱，臨床醫(yī)師的技能考試所要求的知識(shí)和技巧至關(guān)重要。我們特別整理了技能考試相關(guān)常見考題、考點(diǎn)，以便大家更好地備考。

患兒，女，2歲，間斷咳嗽3天，發(fā)熱1天伴抽搐1次。

二、診斷依據(jù)（初步診斷錯(cuò)誤，診斷依據(jù)不得分）（5分）

1.上呼吸道感染(3分)

①幼兒急性起病，咳嗽伴發(fā)熱。(1.5分)

②咽部充血，扁桃體II度腫大，血常規(guī)淋巴比例增高。(1.5分)

2.熱性驚厥(單純型)(2分)

發(fā)熱39℃，3小時(shí)前出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)四肢抽搐，醒后精神尚可。神經(jīng)系統(tǒng)無異常。(2分)

三、鑒別診斷（4分）

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(2分)

2.中毒性腦病(2分)

四、進(jìn)一步檢查（4分）

1.必要時(shí)病情穩(wěn)定后可行頭顱CT檢查(2分)

2.必要時(shí)行EEG檢查(2分)

五、治療原則（5分）

1.一般治療及護(hù)理：監(jiān)測生命體征及精神狀態(tài)。予清淡易消化飲食，多喝水，注意休息。(2分)

2.對(duì)癥治療：體溫>38.5℃口服退熱藥物，維持水、電解質(zhì)平衡。(1分)

3.預(yù)防再次驚厥發(fā)作：保持呼吸道通暢，給予地西洋0.3-0.5mg/kg緩慢靜脈推注或10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌腸。(2分)

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