2024年醫(yī)師資格技能考試練習(xí)：心悸伴胸部憋死感病史采集。2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試即將來臨，為了幫助廣大考生有效備考，我們特別為大家準(zhǔn)備了一系列的習(xí)題及練習(xí)資源。作為未來醫(yī)療事業(yè)中的中流砥柱，臨床醫(yī)師的技能考試所要求的知識(shí)和技巧至關(guān)重要。我們特別整理了技能考試相關(guān)常見考題、考點(diǎn)，以便大家更好地備考。

分值占比：實(shí)踐技能【第一站】考試時(shí)間為共40分鐘，其中，病史采集分值占比為15分。

考試形式：考察臨床思維能力，試題計(jì)算機(jī)呈現(xiàn)，考生計(jì)算機(jī)作答或紙筆作答。

題號(hào)：陣發(fā)性心悸，伴胸部憋死感三年。

解析：

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因：有無精神緊張、勞累、生活不規(guī)律，有無服用藥物。

(2)心悸：發(fā)生的時(shí)間，脈率快慢，是否規(guī)整，加重或緩解因素。

(3)瀕死感：發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，有無放射、加重或緩解因素(與活動(dòng)、體位及呼吸的關(guān)系)。

(4)伴隨癥狀：有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰，有無反酸、燒心、腹脹。有無面色蒼白、大汗，有無少尿、雙下肢水腫。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：甲狀腺功能、血糖、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌酶等。

(2)治療情況：是否含服過硝酸甘油治療，療效如何。

3.一般情況：發(fā)病以來睡眠及大便情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無心律失常史，有無甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血史，有無支氣管哮喘病史，有無精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史，有無煙酒嗜好。

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