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2024年醫(yī)師資格技能考試練習(xí)：泌尿系統(tǒng)。2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試即將來臨，為了幫助廣大考生有效備考，我們特別為大家準(zhǔn)備了一系列的習(xí)題及練習(xí)資源。作為未來醫(yī)療事業(yè)中的中流砥柱，臨床醫(yī)師的技能考試所要求的知識(shí)和技巧至關(guān)重要。我們特別整理了技能考試相關(guān)常見考題、考點(diǎn)，以便大家更好地備考。

泌尿系統(tǒng)

急性腎炎=青少年+鏈球菌感染史+血尿、蛋白尿、高血壓+C3↓+ASO↑

慢性腎炎=慢性病史+蛋白尿+血尿+水腫+高血壓

慢性腎臟病分期及建議
分期	特征	GFR [ ml/（min·1.73m²）]
1	GFR正?；蛏?/span>	90
2	GFR輕度降低	60～89
3a	GFR輕到中度降低	45～59
3b	GFR中到重度降低	30～44
4	GFR重度降低	15～29
5	ESRD	＜15或透析

急性膀胱炎=已婚女性+膀胱刺激征(無腰痛)

急性腎盂腎炎=發(fā)熱+腎區(qū)叩擊痛+膿尿(白細(xì)胞管型)

慢性腎盂腎炎=尿路結(jié)石或尿路損傷史+膀胱刺激征反復(fù)發(fā)作+靜脈腎盂造影示腎盂腎盞變形+腎小管損害+雙腎大小不等，患側(cè)腎表面凹凸不平

慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=慢性腎盂腎炎診斷明確+急性發(fā)作史

上尿路與下尿路感染

代表疾病
上尿路	腎盂腎炎
下尿路	膀胱炎

慢性腎衰=多年腎病史+血肌酐(Scr)↑+血尿素氮(BUN)↑+蛋白尿、高血壓+雙腎縮小

尿路結(jié)石=陣發(fā)性腰背部或上腹絞痛+血尿

前列腺增生癥=老年人+夜尿增多+尿頻+進(jìn)行性排尿困難+直腸指檢觸及前列腺增大

上尿路結(jié)石、下尿路結(jié)石與前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)鑒別

主要癥狀	查體
上尿路結(jié)石（腎、輸尿管結(jié)石）	疼痛（腎絞痛）和血尿（多鏡下血尿）
下尿路結(jié)石（膀胱結(jié)石）	排尿突然中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿
前列腺增生癥	尿頻、進(jìn)行性排尿困難（排尿遲緩、斷續(xù)、尿流細(xì)而無力、射程短、排尿時(shí)間延長）、尿潴留