

2024年醫(yī)師資格考試技能口述整理:骨髓穿刺術(shù)。2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試即將來臨,我們?yōu)榇蠹揖恼砹思寄芸荚噷?shí)操口述要領(lǐng)的知識點(diǎn),這些內(nèi)容旨在幫助大家在備考過程中查漏補(bǔ)缺,準(zhǔn)確把握考試重點(diǎn)和難點(diǎn),提高應(yīng)試能力,讓大家醫(yī)考之路更加順暢。
骨髓穿刺術(shù)
報(bào)告考官,我抽到的題目是骨髓穿刺術(shù),現(xiàn)在開始操作。
1.體位胸骨和髂前上棘為穿刺點(diǎn)時(shí),患者取仰臥位;棘突為穿刺點(diǎn)時(shí)患者取坐位或側(cè)臥位;髂后上棘為穿刺點(diǎn)時(shí)患者取側(cè)臥位。
2.選擇穿刺部位并標(biāo)記 ①髂前上棘穿刺點(diǎn):位于髂前上棘后1~2cm的髂嵴上;②髂后上棘穿刺點(diǎn):位于骶椎兩側(cè),臀部上方突出的部位;③胸骨穿刺點(diǎn):胸骨柄或胸骨體相當(dāng)于第1、2肋間隙水平;④腰椎棘突穿刺點(diǎn):位于腰椎棘突突出處。
3.用棉簽常規(guī)消毒穿刺部位。打開骨髓穿刺包,戴無菌手套,鋪洞巾。麻醉。
4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當(dāng)?shù)拈L度位置上。固定穿刺部位,持針向骨面垂直刺入。針尖接觸骨質(zhì)后,左右旋轉(zhuǎn)針體,緩慢鉆刺,當(dāng)感到阻力消失、穿刺針在骨內(nèi)固定時(shí),表示針尖已進(jìn)入髓腔。
5.拔出針芯,放在彎盤內(nèi),接上20ml無菌注射器,用適當(dāng)力量抽吸髓液涂片并送檢。
6.抽吸完畢,插入針芯。拔針。
7.術(shù)后應(yīng)囑患者靜臥休息,同時(shí)做好標(biāo)記并送檢骨髓片,做好穿刺記錄。
報(bào)告考官,我的操作完畢。
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