

2024年醫(yī)師資格考試技能口述整理:切開(kāi)、縫合、結(jié)扎。2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試即將來(lái)臨,我們?yōu)榇蠹揖恼砹思寄芸荚噷?shí)操口述要領(lǐng)的知識(shí)點(diǎn),這些內(nèi)容旨在幫助大家在備考過(guò)程中查漏補(bǔ)缺,準(zhǔn)確把握考試重點(diǎn)和難點(diǎn),提高應(yīng)試能力,讓大家醫(yī)考之路更加順暢。
手術(shù)基本操作:切開(kāi)、縫合、結(jié)扎
報(bào)告考官,我抽到的題目是手術(shù)基本操作:切開(kāi)、縫合、結(jié)扎、止血,現(xiàn)在開(kāi)始操作。
洗手、戴帽子口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露)。
(一)切開(kāi)
切開(kāi)皮膚時(shí)不可使皮膚隨刀移動(dòng),應(yīng)該左手拇、示兩指分開(kāi),繃緊固定切口兩側(cè)皮膚(較大切口應(yīng)由主刀和助手用左手掌邊緣或紗布?jí)|相對(duì)應(yīng)地壓迫皮膚),右手執(zhí)刀與皮膚垂直切開(kāi)。垂直下刀、水平走刀、垂直出刀、用力均勻。
(二)縫合(間斷縫合為例)
(1)將切口創(chuàng)緣兩側(cè)的皮膚、皮下組織等整理、直接對(duì)齊。
(2)左手執(zhí)有齒鑷,提起皮膚邊緣,右手執(zhí)持針鉗,用腕臂力由外旋進(jìn),在距離創(chuàng)緣0.5cm處針尖垂直刺入皮膚,順針的弧度經(jīng)皮下從對(duì)側(cè)切口皮緣垂直穿出。
(3)拔針:可用有齒鑷在針的前端順針的弧度外拔,同時(shí)持針鉗從針后部順勢(shì)前推。
(4)出針與夾針:當(dāng)針要完全拔出時(shí),阻力已很小,可松開(kāi)持針鉗,單用鑷子夾針繼續(xù)外拔,持針鉗迅速轉(zhuǎn)位再夾針體后1/3弧處,將針完全拔出,打結(jié)、剪線,完成縫合步驟。
(三)結(jié)扎
器械打結(jié)法用持針鉗或血管鉗打結(jié),常用于體表小手術(shù)或線頭短用手打結(jié)有困難時(shí),方便易行,節(jié)省線,在張力縫合時(shí),為防止滑脫,可在第一個(gè)結(jié)時(shí)連續(xù)纏繞兩次形成外科結(jié)。
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