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急性膿胸的臨床表現(xiàn)和診斷由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編，進行了整理，請仔細閱讀。
1.病史有很長的肺炎或反復感染史。
2.癥狀通常包括高燒、脈搏加快、胸痛、食欲不振、呼吸急促和全身疲勞。膿液積聚較多的患者胸悶、咳嗽、咳痰，嚴重者可能出現(xiàn)紫紺、休克。
3.體檢顯示患側呼吸運動減弱，肋間間隙充盈；患側顫音降低；打擊樂發(fā)聲，上胸打擊樂鼓點，下胸打擊樂發(fā)聲。聽診呼吸音減弱或消失。
4.白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例增加。
5.胸部x光片和b超檢查可顯示胸腔積液。
6.胸膜穿刺吸膿。
治療原則
1.根據(jù)病原菌對藥物的敏感性，選擇有效的抗生素控制全身和胸膜腔感染。
2.盡快排膿，讓肺部盡快擴張。
3.消除病因，如食管吻合口瘺。
4.全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水電解質平衡，糾正貧血等。引流膿液的方法是：盡快反復穿刺胸腔泵膿，胸腔內注射人用抗生素。如果膿液較厚，難以抽出，治療后膿液不減少，患者癥狀無明顯改善，發(fā)現(xiàn)大量氣體，懷疑有氣管食管瘺，宜盡早進行胸腔閉式引流。
知識發(fā)展：慢性膿胸如果急性膿胸病程超過3個月，膿腔壁韌厚，膿腔容積已固定，稱為慢性膿胸。
主要原因如下：急性膿胸未及時治療，逐漸進入慢性期。急性膿胸治療不當，引流過晚，引流管拔除過早，引流管過細，引流位置不當?shù)取?br/>導致排膿不暢。有特殊致病菌，如結核桿菌、放線菌等。而慢性炎癥導致纖維層增厚，肺膨脹不完全，使pyamine長期不愈。膿腔內存在彈片、枯骨、棉球、殘余引流管等異物，使胸膜腔感染難以控制。并發(fā)支氣管瘺或食管瘺而未及時治療；胸膜腔附近的慢性病變，如膈下膿腫、肝膿腫、肋骨骨髓炎等。不能封閉膿腔。

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