2021年中醫(yī)考試正在進行緊張的復習。為了幫助參加21年《中醫(yī)婦科學復習》的考生順利復習，小編收集整理了2019中醫(yī)婦科學復習：單元10-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)希望對大家有所幫助!

第十單元產后疾病

產后疾病

產后疾病

一.概述

二、產后昏厥(助手不化驗)

三、產后發(fā)熱

四、產后腹痛

第五，產后疼痛

第六，產后惡露不絕

七、缺奶(助手不化驗)

八、產后抑郁癥(助手不做檢查)

九、產后排尿(助手不考)

十、產后尿淋(助理不考)

概述

總結

1.產后疾病的定義

2.產后“三沖”、“三病”、“三急”內容

3.產后疾病的病因和發(fā)病機制

4.產后疾病診斷與產后“三審”

5.產后疾病的治療原則

6.產后用藥“三不準”

7.預防和護理

產后疾病的定義

與分娩或產褥期有關的母體疾病稱為“產后病”。從胎盤娩出到母體除乳腺外所有器官恢復到孕前狀態(tài)的時期稱為產后，也稱為產褥期，一般為6周左右。古人說“正月持續(xù)”、“百日為度”，俗稱“小滿月”、“大滿月”，即產后一月(正月)為小滿月，產后三月(百日)為大滿月。目前根據(jù)臨床實踐，產后七天稱為“新產后”。

產后，“三沖”、“三病”、“三急”的意思

漢朝《金匱要略婦人產后病脈證治》指出：“新媽媽有三種病，一種是痙攣性的，一種是抑郁癥，一種是排便困難?！薄稄埵厢t(yī)通婦人門》云：“有三只吸血獸，或載歌載舞，或有說有笑，或怒坐臥，甚至超越墻屋，用嘴咬打，山腔野，佛以神命名。這只吸血鬼沖到心臟死去.如果你充滿厭倦和嘔吐，你的胃會充滿痛苦.如果你臉通紅，嘔吐不止，你會想死，會沖肺.一般會很難救你。還上：“產后病，但嘔吐、盜汗、腹瀉急，三者皆有風險。"

前人所指的產后疾病涉及面廣。按照現(xiàn)代臨床的理解，古人所說的產后“三沖”類似于兩個內科產科的羊水栓塞，在分娩時是危重的。近年來，由于疾病譜的變化和對一些疾病的重新認識，本單位增加了常見的產后抑郁癥和產后血性分娩。

產后疾病的病因和發(fā)病機制

產后血死、氣傷、血瘀內蘊形成的“多虛多瘀”病機特點是產后疾病的基礎和內因。

產后疾病診斷與產后“三審”

在使用四診的基礎上，根據(jù)新分娩的特點，產后疾病的診斷也要注意“三審”，即先檢查小腹痛和無痛，以區(qū)分是否有惡露不絕;排便的第二次試驗是檢查體液的升降，第三次試驗是檢查胃氣的強弱。同時要根據(jù)病證了解產婦體質、產前、產后情況，參考脈象，必要時配合婦科檢查、相應的實驗室檢查、輔助檢查等進行全面綜合分析，以便做出正確診斷。

產后疾病的治療原則

根據(jù)血死、津液傷、血瘀內阻、虛瘀互結的特點，以及“產后不滯留，產后不忘”的原則，結合病情進行辨證治療。常見的具體治療方法有補虛化瘀、清熱解毒、益氣固表、

D.痙攣、抑郁、排便困難

E.腹痛、惡露和發(fā)燒

[正確答案] d

產后昏厥

產后昏厥

1.產后血暈的定義

2.病因和發(fā)病機制

3.鑒別診斷

4.急救

5.預防和護理

產后血暈的定義

產后產婦突然感到頭暈、坐不起來，或心臟悶悶、惡心、嘔吐、痰多、氣短、心煩，甚至昏厥昏迷，稱為“產后血暈”。可與西醫(yī)“產后出血”、“羊水栓塞”交叉引用。

病因和發(fā)病機制

產后出血的病機不外乎虛與實，虛多因陰血驟死，神志不清所致;真正的大多是血瘀向上襲擾心神所致。

鑒別診斷

1.產后抑郁癥雖然可以看到頭暈癥狀，但產后抑郁癥是由產后出血、出汗引起的，癥狀是頭暈眼花、抑郁、嘔吐、不能進食、大便堅實，但頭出汗;產后血昏多因產后陰血驟死、精神營養(yǎng)不良、血瘀氣滯、正氣發(fā)作所致。臨床診斷表現(xiàn)為意識不清、口齒不清甚至意識不清。

2.產后痙攣是兩種疾病的相似之處，但產后痙攣多由分娩時的創(chuàng)傷和感染引起邪毒，或產后亡血傷津，筋脈失養(yǎng)所致，其發(fā)病時間較產后血暈緩慢，其癥狀以四肢抽搐、項背強直、角弓反張為主，二者易于鑒別。

3.產后子癇 雖都可見神志不清，但產后子癇除了產前有頭暈目眩、頭面及四肢浮腫、高血壓、蛋白尿等病史以外，尚有典型的抽搐癥狀，可與產后血暈相鑒別。

急癥處理

產后血暈無論虛實都屬危急重證，應予以高危重視，查明原因，積極進行中西藥結合搶救，以免延誤病情，危及產婦生命。中醫(yī)治療本病應本著“急則治其標，緩則治其本”的治療原則。當產后血暈發(fā)生休克時，應首先抗休克，促其復蘇，采取下列措施。

1.立即將產婦囂于頭低腳高的仰臥體位，同時予以保溫。

2.針刺眉心、人中、涌泉等穴，強刺激以促速醒。

3.麗參注射液、參麥注射液、參附注射液靜脈推注或點滴，迅速補充血容量以抗休克。

4.結合西醫(yī)有關“產后出血”原因，即子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙，進行中西醫(yī)結合的搶救。

下述不屬于產后血暈特點的是

A.分娩后突然頭暈眼花

B.不能坐起

C.半身不遂

D.泛惡欲吐

E.甚至昏厥不省人事

【正確答案】C

產后發(fā)熱

產后發(fā)熱

1.產后發(fā)熱的定義

★

2.病因病機

★

3.診斷

★★

4.急癥處理

★★

5.辨證論治

★★★

6.預防與調護

★

產后發(fā)熱的定義

產褥期內，出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退，或突然高熱寒戰(zhàn)，并伴有其他癥狀者，稱“產后發(fā)熱”。如產后1～2日內，由于陰血驟虛，陽氣外浮，而見輕微發(fā)熱，而無其他癥狀，此乃營衛(wèi)暫時失于調和，一般可自行消退，屬正常生理現(xiàn)象。

病因病機

常見的有感染邪毒、外感、血瘀或血虛。

診斷

病史 妊娠晚期不節(jié)房事，或產程不順(難產、滯產)，接生不慎，產創(chuàng)護理不潔;或產后失血過多;或產后不禁房事;或當風感寒;或冒暑受熱;或有情志不遂史。

臨床表現(xiàn) 產褥期內，尤以新產后出現(xiàn)發(fā)熱為主，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，或突然寒戰(zhàn)高熱，或發(fā)熱惡寒，或乍寒乍熱，或低熱纏綿等癥狀。若產后24小時之后至10天內出現(xiàn)體溫≥38℃，大多數(shù)情況下表示有產褥感染。除發(fā)熱之外，常伴有惡露異常和小腹疼痛，尤其以惡露異常為辨證要點。

檢查

婦科檢查 軟產道損傷，局部可見紅腫化膿。盆腔呈炎性改變，惡露穢臭。

輔助檢查 血常規(guī)檢查見白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高。宮腔分泌物或血培養(yǎng)可找到致病菌。B超檢查見盆腔有液性暗區(qū)，提示有炎癥或膿腫。彩色多普勒、CT、磁共振等檢測，能對感染形成的包塊、膿腫及靜脈血栓作出定位和定性。產后發(fā)熱的關鍵是早期診斷，以排除感染邪毒證，因此證zui急zui重，常危及生命。

急癥處理

感染邪毒所致的產后發(fā)熱，是產科危急重癥，若治療不當或延誤治療可使病情進一步發(fā)展，邪毒內傳，熱入營血，或熱陷心包，甚則發(fā)展至熱深厥脫危重之候。此時應參照“產褥感染”，積極進行中西醫(yī)結合救治。

支持療法 加強營養(yǎng)，糾正水、電解質平衡紊亂，病情嚴重者或貧血者，多次少量輸血或輸血漿。

熱入營血 高熱不退，心煩汗出，斑疹隱隱，舌紅絳，苔黃燥，脈弦細數(shù)。治宜解毒清營，涼血養(yǎng)陰。方藥用清營湯加味?；蛴们彘_靈注射液，每日20～40ml，加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水內靜脈滴注，以清熱解毒、醒神開竅。

熱入心包 高熱不退，神昏譫語，甚則昏迷，面色蒼白，四肢厥冷，脈微而數(shù)。治宜涼血托毒，清心開竅。方藥用清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹?；蛐涯X靜注射液，肌內注射，每次2～4ml，每曰1～2次，或每次20ml稀釋于10%葡萄糖200ml或生理鹽水1OOml內，靜脈點滴。

熱深厥脫 冷汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕等亡陽證候，急當回陽救逆，方用獨參湯、生脈散或參附湯。或用參附注射液肌肉注射，每次2～4ml，每日1～2次，或每次10～20ml稀釋于5%或10%葡萄糖注射液20ml內，靜脈推注，以回陽救逆、益氣固脫。此時病情復雜，勢急癥重，必須根據(jù)病情，配合西醫(yī)治療，給予足夠的抗生素，或皮質激素，糾正電解質紊亂，抗休克，及時處理傷口。若有盆腔膿腫，應切開引流。當病情穩(wěn)定后，再檢查原因，及時處理。

辨證論治

感染邪毒證

主要證候：產后高熱寒戰(zhàn)，熱勢不退，小腹疼痛拒按，惡露量或多或少，色紫暗如敗醬，氣臭穢;心煩口渴，尿少色黃，大便燥結;舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

治法：清熱解毒，涼血化瘀。

方藥：五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯加減。

外感證

主要證候：產后惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，頭痛，肢體酸痛，無汗;舌苔薄白，脈浮緊。

治法：養(yǎng)血祛風，疏解表邪。

方藥：荊穗四物湯加防風、蘇葉或參蘇飲。

血瘀證

主要證候：產后寒熱時作，惡露不下或下亦甚少，色紫暗有塊，小腹疼痛拒按;舌質紫暗或有瘀點，脈弦澀。

治法：活血化瘀，和營退熱。

方藥：生化湯加味或桃紅消瘀湯。

血虛證

主要證候：產后低熱不退，腹痛綿綿，喜按，惡露量或多或少，色淡質稀，自汗，頭暈心悸;舌質淡，苔薄白，脈細數(shù)。

治法：養(yǎng)血益氣，和營退熱。

方藥：補中益氣湯加地骨皮。

某女，產后1周，高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露量較多，色紫暗如敗醬，有臭味，煩躁口渴，尿少色黃。舌紅苔黃，脈數(shù)有力。宜

A.保陰煎

B.通竅活血湯

C.解毒活血湯

D.安宮牛黃丸

E.清營湯

【正確答案】C

產后腹痛

產后腹痛

產后腹痛的定義

★

病因病機

★★

鑒別診斷

★★

辨證論治

★★★

預防與調護

★

產后腹痛的定義

產婦在產褥期內，發(fā)生與分娩或產褥有關的小腹疼痛，稱為產后腹痛。其中因瘀血引起者，稱“兒枕痛”。本病以新產后多見。

孕婦分娩后，由于子宮的縮復作用，小腹呈陣陣作痛，于產后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失，西醫(yī)學稱“宮縮痛”、“產后痛”，屬生理現(xiàn)象，一般不需治療。若腹痛陣陣加劇，難以忍受，或腹痛綿綿，疼痛不已，影響產婦的康復，則為病態(tài)，應予治療。

病因病機

主要病機是沖任、胞宮的不榮而痛和不通則痛，其原因有血虛和血瘀。

鑒別診斷

與產后傷食腹痛、產褥感染腹痛、產后痢疾鑒別。

辨證論治

氣血兩虛證

主要證候：產后小腹隱隱作痛數(shù)日不止，喜按喜揉，惡露量少，色淡紅，質稀無塊，面色蒼白，頭暈眼花，心悸怔忡，大便干結;舌質淡，苔薄白，脈細弱。

治法：補血益氣，緩急止痛。

方藥：腸寧湯或內補當歸建中湯或當歸生姜羊肉湯。

瘀滯子宮證

主要證候：產后小腹疼痛，拒按，得熱痛減;惡露量少，澀滯不暢，色紫暗有塊，塊下痛減;面色青白，四肢不溫，或伴胸脅脹痛;舌質紫暗，脈沉緊或弦澀。

治法：活血化瘀，溫經止痛。

方藥：生化湯加益母草或散結定痛湯或補血定痛湯。

某女，產后小腹隱痛，喜按，惡露量少色淡，頭暈心悸，大便干結，舌淡紅，苔薄白，脈細弱。方選

A.當歸芍藥散

B.四物湯

C.加參生化湯

D.生化湯

E.腸寧湯

【正確答案】E

產后身痛

產后身痛

產后身痛的定義

★

病因病機

★★

鑒別診斷

★★

辨證論治

★★★

產后身痛的定義

產婦在產褥期內，出現(xiàn)肢體或關節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著者，稱為“產后身痛”。又稱“產后遍身疼痛”、“產后關節(jié)痛”、“產后痹證”、“產后痛風”，俗稱“產后風”。

病因病機

本病的發(fā)生機理，主要是產后營血虧虛，經脈失養(yǎng)或風寒濕邪乘虛而入，稽留關節(jié)、經絡所致。常見病因有血虛、風寒、血瘀、腎虛。

鑒別診斷

痹證 本病外感風寒型與痹證的發(fā)病機理相近，臨床表現(xiàn)也相類似，二者病位都在肢體關節(jié)。但本病只發(fā)生在產褥期，與產褥生理有關，痹證則任何時候均可發(fā)病。若產后身痛日久不愈，遷延至產褥期后，則不屬本病，當屬痹證論治。

痿證 二者癥狀均在肢體關節(jié)。產后身痛以肢體、關節(jié)疼痛、重著、屈伸不利為特點，有時亦兼麻木不仁或腫脹，但無癱痿的表現(xiàn);痿證則以肢體痿弱不用、肌肉瘦削為特點，肢體關節(jié)一般不痛。

辨證論治

血虛證

主要證候：產后遍身關節(jié)酸楚、疼痛，肢體麻木;面色萎黃，頭暈心悸;舌淡苔薄，脈細弱。

治法：養(yǎng)血益氣，溫經通絡。

方藥：黃芪桂枝五物湯加當歸、秦艽、丹參、雞血藤。

風寒證

主要證候：產后肢體關節(jié)疼痛，屈伸不利，或痛無定處，或冷痛劇烈，宛如針刺，得熱則舒，或關節(jié)腫脹，麻木，重著，伴惡寒怕風;舌淡苔薄白，脈濡細。

治法：養(yǎng)血祛風，散寒除濕。

方藥：獨活寄生湯或趁痛散、防風湯。

血瘀證

主要證候：產后身痛，尤見下肢疼痛、麻木、發(fā)硬、重著、腫脹明顯，屈伸不利，小腿壓痛;惡露量少，色紫黯夾血塊，小腹疼痛，拒按;舌黯，苔白，脈弦澀。

治法：養(yǎng)血活血，化瘀除濕。

方藥：身痛逐瘀湯加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。

腎虛證

主要證候：產后腰膝、足跟疼痛，艱于俯仰，頭暈耳鳴，夜尿多;舌淡黯，脈沉細弦。

治法：補腎養(yǎng)血，強腰壯骨。

方藥：養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地黃。

某女，產后1周，遍身關節(jié)酸楚、疼痛，肢體麻木，頭暈心悸。舌淡苔薄，脈細弱。治宜

A.活血祛風，通絡止痛

B.補腎強腰，壯筋骨

C.養(yǎng)血祛風，散寒除溫

D.養(yǎng)血益氣，溫通經絡

E.以上都不是

【正確答案】D

產后惡露不絕

產后惡露不絕

惡露不絕的定義

★★

病因病機

★★

鑒別診斷

★★

辨證論治

★★★

預防與調護

★

惡露不絕的定義

產后血性惡露持續(xù)10天以上，仍淋漓不盡者，稱“產后惡露不絕”。又稱“惡露不盡”、“惡露不止”。

病因病機

產后惡露不絕的主要病機是胞宮藏瀉失度，沖任不固，血海不寧。常見病因有氣虛、血熱、血瘀。

鑒別診斷

子宮黏膜下肌瘤 產后陰道出血淋瀝不盡，B超提示宮內無胎盤胎膜殘留，或可提示黏膜下肌瘤，HCG陰性。

絨毛膜癌

本病25%發(fā)生于正常妊娠足月產2～3個月后，除產后陰道出血淋漓不盡外，有時可見轉移癥狀，如咯血、陰道紫藍色結節(jié)，可拍胸片，查尿HCG、B超、診刮等輔助診斷，如HCG陽性，B超提示宮內無胎盤胎膜殘留、子宮增大而軟，或有子宮壁腫瘤，或卵巢黃素化囊腫。診斷性刮宮，組織物病理檢查見壞死組織間夾有增生活躍且異型性滋養(yǎng)細胞，則可確診。

辨證論治

氣虛證

主要證候：惡露過期不盡，量多，色淡，質稀，無臭氣;面色

白，神疲懶言，四肢無力，小腹空墜;舌淡苔薄白，脈細弱。

治法：補氣攝血固沖。

方藥：補中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草。

血瘀證

主要證候：惡露過期不盡，量時多或時少，色黯有塊，小腹疼痛拒按;舌紫黯或邊有瘀點，脈沉澀。

治法：活血化瘀止血。

方藥：生化湯加益母草、炒蒲黃。

血熱證

主要證候：產后惡露過期不止，量較多，色紫紅，質黏稠，有臭穢氣;面色潮紅，口燥咽干;舌質紅，脈細數(shù)。

治法：養(yǎng)陰清熱止血。

方藥：保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾。

某女，產后30天，惡露不止，量較多，色紫紅，質黏稠有臭味，面色潮紅，口燥咽干。舌質紅，脈細數(shù)。治宜

A.養(yǎng)陰清熱止血

B.化瘀止血

C.益氣止血

D.清熱解毒止血

E.涼血止血

【正確答案】A

缺乳

缺乳

缺乳的定義

★

病因病機

★★

辨證論治

★★★

缺乳的定義

產后哺乳期內，產婦乳汁甚少或無乳可下者，稱“缺乳”，又稱“產后乳汁不行”。

病因病機

氣血虛弱-乳汁化源不足。

肝郁氣滯-氣機不暢，乳絡不暢。

痰濁阻滯-乳脈乳絡不暢或氣虛無力行乳。

辨證論治

氣血虛弱證

主要證候：產后乳汁少甚或全無，乳汁稀薄，乳房柔軟無脹感;面色少華，倦怠乏力;舌淡苔薄白，脈細弱。

治法：補氣養(yǎng)血，佐以通乳。

方藥：通乳丹。

肝郁氣滯證

主要證候：產后乳汁分泌少，甚或全無，乳房脹硬、疼痛，乳汁稠;伴胸脅脹滿，情志抑郁，食欲不振;舌質正常，苔薄黃，脈弦或弦滑。

治法：疏肝解郁，通絡下乳。

方藥：下乳涌泉散。

痰濁阻滯證

主要證候：乳汁甚少或無乳可下，乳房碩大或下垂不脹滿，乳汁不稠;形體肥胖，胸悶痰多，納少便溏，或食多乳少;舌淡胖，苔膩，脈沉細。

治法：健脾化痰通乳。

方藥：蒼附導痰丸合漏蘆散。

產后抑郁

產后抑郁

產后抑郁的定義

★★

病因病機

★★

辨證論治

★★★

產后抑郁的定義

產后抑郁是以產婦在分娩后出現(xiàn)情緒低落、精神抑郁為主要癥狀的病證，是產褥期精神綜合征中zui常見的一種類型。西醫(yī)稱之為“產褥期抑郁癥”。

病因病機

本病的發(fā)生與產婦的個性特征、體質因素及產后多虛多瘀的生理變化有關。主要病機是血虛或血瘀導致心神不守。常見病因有心脾兩虛、瘀血內阻、肝郁氣結。

辨證論治

心脾兩虛證

主要證候：產后焦慮，憂郁，心神不寧，常悲傷欲哭，情緒低落，失眠多夢，健忘，精神萎靡;伴神疲乏力，面色萎黃，納少便溏，脘悶腹脹;舌淡，苔薄白，脈細弱。

治法：健脾益氣，養(yǎng)心安神。

方藥：歸脾湯或養(yǎng)心湯或茯神散。

瘀血內阻證

主要證候：產后抑郁寡歡，默默不語，失眠多夢，神志恍惚;惡露淋瀝日久，色紫黯有塊，面色晦暗;舌黯，有瘀斑，苔白，脈弦或澀。

治法：活血逐瘀，鎮(zhèn)靜安神。

方藥：調經散或芎歸瀉心湯。

肝郁氣結證

主要證候：產后心情抑郁，心神不安，夜不如寐，或噩夢紛紜，驚恐易醒;惡露量或多或少，色紫黯有塊;胸悶納呆，善太息;苔薄，脈弦。

治法：疏肝解郁，鎮(zhèn)靜安神。

方藥：逍遙散加夜交藤、合歡皮、磁石、柏子仁。

產后小便不通

產后小便不通

產后小便不通的定義

★★

病因病機

★★

辨證論治

★★★

產后小便不通的定義

新產后產婦發(fā)生排尿困難，小便點滴而下，甚則閉塞不通，小腹脹急疼痛者，稱“產后小便不通”，又稱“產后癃閉”。

病因病機

產后小便不通的主要病機是膀胱氣化失司所致。若肺脾氣虛，腎陽不足，氣機阻滯或瘀血阻滯，可導致膀胱氣化失常，發(fā)為小便不通。常見的病因有氣虛、腎虛和血瘀。

辨證論治

產后小便不通因病在產后，不可濫用通利之品。

氣虛證

主要證候：產后小便不通，小腹脹急疼痛，或小便清白，點滴而下，倦怠乏力，少氣懶言，語音低微，面色少華;舌質淡，苔薄白，脈緩弱。

治法：補氣升清，化氣行水。

方藥：補中益氣湯去升麻，加桔梗、茯苓、通草?；蛴么簼蓽?/p>

腎虛證

主要證候：產后小便不通，小腹脹急疼痛或小便色白而清，點滴而下，面色晦黯，腰膝酸軟;舌質淡，苔白，脈沉細無力。

治法：溫補腎陽，化氣行水。

方藥：濟生腎氣丸或金匱腎氣丸。

血瘀證

主要證候：產程不順，產時損傷膀胱，產后小便不通或點滴而下，尿色略混濁帶血絲，小腹脹滿疼痛;舌正?；蝼?，脈澀。

治法：活血化瘀，行氣利水。

方藥：加味四物湯或小薊飲子。

產后小便淋痛

產后小便淋痛

產后小便淋痛的定義

★★

病因病機

★★

辨證論治

★★★

產后小便淋痛的定義

產后出現(xiàn)尿頻、尿急、淋瀝澀痛等癥狀稱“產后小便淋痛”。又稱“產后淋”、“產后溺淋”。

病因病機

產后小便淋痛的主要病機是膀胱氣化失司，水道不利。腎與膀胱相表里，腎陰虧虛，陰虛火旺，熱灼膀胱，或濕熱客于脬中，熱迫膀胱，或肝郁化熱，移熱膀胱，膀胱氣化不利致小便淋瀝澀痛。常見的病因有濕熱蘊結、腎陰虧虛、肝經郁熱。

辨證論治

濕熱蘊結證

主要證候：產時不順，產后突感小便短澀，淋瀝灼痛，尿黃赤或混濁，口渴不欲飲，心煩;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕通淋。

方藥：加味五淋散加益母草，或八正散，或分清飲。

腎陰虧虛證

主要證候：產后小便頻數(shù)，淋瀝不爽，尿道灼熱疼痛，尿少色深黃，伴腰酸膝軟，頭暈耳鳴，手足心熱;舌紅，苔少，脈細數(shù)。

治法：滋腎養(yǎng)陰通淋。

方藥：化陰煎或知柏地黃湯。

肝經郁熱證

主要證候：產后小便艱澀而痛，余瀝不盡，尿色紅赤色，情志抑郁或心煩易怒，小腹脹滿，甚或兩脅脹痛，口苦而干，大便干結;舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

治法：疏肝清熱通淋。

方藥：沉香散。

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