針灸異常治療——是2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師實踐技能考試考點之一。2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/輔助實踐技能考試中心：針灸異常情況處理(中)-昭昭醫(yī)考官網整理的內容，讓我們學習一下：

斷針在針灸治療異常情況中的應用

斷裂針腳

斷針，又稱斷針，是指指針體在人體內斷裂。如果能做好術前針的保養(yǎng)，并對手術給予應有的重視，是可以避免的。

原因

針的質量差，針體或針根破損、剝脫，進針前掉針；針刺時針體完全刺入穴位，針刺時強插強扭，肌肉劇烈收縮；如果患者在留針過程中隨意改變體位，或者針頭彎曲或延遲，可以及時正確處理。

現象

發(fā)現針體在運行過程中或出針后斷裂，針體的斷端部分仍暴露在皮膚外，或斷端完全淹沒在皮膚下。

處理

醫(yī)生的態(tài)度一定要沉著冷靜，告訴病人不要改變原來的位置，以防斷針掉入深層肌肉。如果殘端部分的針體露在體外，可用手指或鑷子將針提出來。如果斷端與皮膚平齊或在體內略凹陷，可用左手拇指和兩指垂直向下按壓針孔兩側，露出斷針，右手用鑷子取出針。如果斷針深入皮膚或肌肉下面，就應該在x光下定位。手術切除。

阻止

為了防止斷針，應仔細檢查針頭，不符合質量要求的針頭應取出使用；避免針頭太硬、太強；應指示患者在取針或留針時不要隨意改變位置。針刺時，不宜將針體全部刺入穴位，而應在體表留出部分針體，以便在針根折斷時取針。在進針和運行針的過程中，如果發(fā)現彎曲的針，應立即取出針，不得強行刺入或運行針。用于針滯等。應及時正確處理，不得強行拔出。

異常針灸治療中的血腫

原因

針尖用鉤子彎曲，可能損傷肌肉或刺傷血管。

現象

針彈出后，針刺部位腫脹疼痛，然后皮膚呈藍紫色。

處理

如果有少量皮下出血，局部小塊呈藍色，一般不用處理，可以自行消退。如果局部腫痛嚴重，面積較大，活動功能受影響，可先冷敷止血，再熱敷或局部輕揉，促進局部瘀血消散吸收。

阻止

仔細檢查針頭，熟悉人體解剖部位，避免血管針刺，取出針頭后立即用消毒干棉球按壓針孔。

針刺治療異常臟腑

癥狀

刺傷肝脾可引起內出血，肝脾疼痛，有的可輻射至背部。如果腹腔出血多、血量過多，就會出現腹痛、腹肌緊張、壓痛、反彈痛等急腹癥的癥狀。刺傷心臟時，輕度者可出現嚴重刺痛，重度者可出現嚴重撕裂痛，可引起心臟射血，立即導致休克。刺傷腎臟可引起腰痛、腎區(qū)叩診疼痛、血尿、血壓嚴重下降和休克。刺傷膽囊、膀胱、胃、腸等中空器官可引起疼痛、腹膜刺激或急腹癥。

原因

主要原因是表演者缺乏解剖學和穴位知識，對穴位和臟腑不熟悉。此外，針刺過深，或提插幅度過大，導致相應臟器受損。

處理

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/輔助實踐技能考試中心：針灸異常情況處理(中)-昭昭醫(yī)考官網那些輕度受傷的人通?？梢栽谂P床休息一段時間后痊愈。

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