中醫(yī)考試開(kāi)始復(fù)習(xí)，今天開(kāi)始復(fù)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》。想必很多同學(xué)復(fù)習(xí)會(huì)有點(diǎn)困難，因?yàn)閷?duì)這門課不是很了解。今天，小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)為大家整理了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試診斷依據(jù)：觸覺(jué)語(yǔ)言震顫》的內(nèi)容，以便更好的理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

【強(qiáng)化測(cè)試現(xiàn)場(chǎng)】觸覺(jué)語(yǔ)言震顫：正常情況下，胸部上部語(yǔ)言震顫強(qiáng)于下部；后胸下部強(qiáng)于上部；右上胸比左上胸結(jié)實(shí)。呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病體征：

肺實(shí)變：

(1)觀察：雙側(cè)胸腔對(duì)稱，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)可減弱或局部消失。

(2)觸診：氣管居中，患側(cè)聲音震顫增強(qiáng)。

(3)叩診：患側(cè)呈實(shí)音。

(4)聽(tīng)診：肺泡呼吸音消失，可聽(tīng)到病理性支氣管呼吸音，支氣管聲音增強(qiáng)。

肺氣腫：

(1)觀察：胸部呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。

(2)觸診：氣管居中，聲音震顫減弱。

(3)叩診：肺部太清，嚴(yán)重者心臟不能敲除；肺下界降低，肺下界活動(dòng)性降低。

(4)聽(tīng)診：肺部和肺泡的呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，聽(tīng)覺(jué)音減弱，心音遠(yuǎn)離。

胸腔積液：

(1)觀察：患側(cè)胸腔充盈，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失。

(2)觸診：氣管向?qū)?cè)移動(dòng)，患側(cè)聲音震顫減弱或消失。

(3)打擊樂(lè)：在受影響的一方發(fā)出濁音或純音的打擊樂(lè)器。

(4)聽(tīng)診：患側(cè)呼吸音減弱或消失，液面以上可聽(tīng)到病理性支氣管呼吸音。

阻塞性肺不張：

(1)觀察：胸廓下陷，肋間間隙變窄，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失。

(2)觸診：氣管移至患側(cè)，言語(yǔ)震顫減弱或消失。

(3)打擊樂(lè)：患側(cè)濁音或固音。

(4)聽(tīng)診：呼吸音消失，聽(tīng)覺(jué)音減弱或消失。

氣胸：

(1)觀察：患側(cè)胸腔充盈，肋間間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失。

(2)觸診：氣管向?qū)?cè)移動(dòng)，患側(cè)聲音震顫減弱或消失。

(3)打擊樂(lè)：鼓聲出現(xiàn)在患側(cè)。左側(cè)氣胸發(fā)生時(shí)，心臟邊界不能敲除；右側(cè)氣胸時(shí)，肝聲線邊界下移。

(4)聽(tīng)診：患側(cè)呼吸音減弱或消失。

【高級(jí)攻略】關(guān)于觸覺(jué)語(yǔ)言震顫，要注意掌握前胸、后胸、右上胸的觸覺(jué)語(yǔ)言震顫是上部強(qiáng)還是下部強(qiáng)；要掌握呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的體征，對(duì)比記憶。

【用知識(shí)點(diǎn)練習(xí)】

A1型選擇題

大量氣胸患者，聲音震顫

a.增強(qiáng)

b.減少或消失

c.輕度增強(qiáng)

d.正常

e.無(wú)變化

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