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長期以來,規(guī)培生待遇低的問題,可以說幾乎已經(jīng)形成醫(yī)療制度的陳疴重疾,一直被學(xué)生們訴苦吐槽,被國內(nèi)各大醫(yī)者媒體平臺呼吁,前段時間甚至鬧出“00后規(guī)培生,因被克扣補助集體反抗”的新聞。
改革這就來了!近日,北京大學(xué)人民醫(yī)院邁出了方向性的一步,因為他們打響了北京乃至全國規(guī)培生同崗?fù)甑牡谝粯?
▲北京大學(xué)人民醫(yī)院公眾號發(fā)布公告▲
根據(jù)醫(yī)院官方消息,“自 2022年8月起,全面實施臨床學(xué)生/學(xué)員基本獎和績效獎同崗?fù)曛贫?。此次同崗?fù)旮采w了北京大學(xué)人民醫(yī)院納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的所有在籍成員?!?/p>
01同崗?fù)辏冃Ш湍杲K獎
本次同崗?fù)臧ㄒ韵氯惾耍?/p>
▲北京大學(xué)人民醫(yī)院同崗?fù)旯鎯?nèi)容▲
將研究生、規(guī)培生、專培生全部納入同崗?fù)甑姆懂?,北京大學(xué)人民醫(yī)院是第一個。
一般來說,規(guī)培醫(yī)生的收入由三個部分組成:基本工資、國家補助、工作性補貼。研究生不像“社會人”(面向社會招收的培訓(xùn)對象)一樣有工資,規(guī)培基地或科室也并不統(tǒng)一發(fā)放生活補貼。
所以,雖然專碩規(guī)培和社會規(guī)培干一樣的活,到手的錢卻存在差異。
以《廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2022年規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員招生公告》為例,公告僅提到“社會化住培人員,與本院同類同級別員工同工同酬”。至于外單位委派學(xué)員,工資部分由原單位參照培訓(xùn)基地工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放,績效部分由培訓(xùn)基地參照社會化住培學(xué)員待遇發(fā)放。
▲廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院22年規(guī)培學(xué)員招簡▲
北京大學(xué)人民醫(yī)院本次同崗?fù)臧四杲K獎、基本獎、績效獎。
基本獎:目前在職員工基本獎金的額度為3000元/人(如當(dāng)月有一半以上的工作日請假未上崗,須扣除全月的基本獎金),參與臨床輪轉(zhuǎn)的學(xué)生和學(xué)員將同等發(fā)放。
績效獎:輪轉(zhuǎn)科室根據(jù)學(xué)生/學(xué)員的培訓(xùn)年級、崗位勝任情況,考核其崗位水平。根據(jù)科室對該崗位的績效獎分配原則、及當(dāng)月的效益情況來發(fā)放,使各類學(xué)生/學(xué)員的績效獎達到同年資本院住院醫(yī)師的績效獎水平。
年終獎:2022年2月年終獎已向?qū)W生和學(xué)員同等額度發(fā)放。
同時官方消息也明確提到,當(dāng)本院職工收入變高后,規(guī)培生的收入也會同樣增長。
▲北京大學(xué)人民醫(yī)院同崗?fù)旯鎯?nèi)容▲
02專碩規(guī)培:名正言順的打雜工
專碩并軌學(xué)生待遇差幾乎已經(jīng)成了業(yè)界共識,盡管相關(guān)群體抱怨聲不斷,但并未掀起太多的波瀾。其中主要的原因在于其既是醫(yī)生又是學(xué)生的雙重身份。
在畢業(yè)證、學(xué)位證、規(guī)培證的激勵和誘惑下,就算倒給錢也不乏愿意入坑者。
基于此,針對北京大學(xué)人民醫(yī)院改革的意見,網(wǎng)上評論呈兩級分化狀態(tài)。
專碩規(guī)培生:
廣大專碩規(guī)培自然是舉雙手贊同,他們基本都處于23歲--26歲這個年齡段,成家立業(yè)的壓力也擺在眼前,有提高待遇的機會誰都不愿意錯過。
“干活的時候是醫(yī)生,分錢的時候是學(xué)生?!边@句話在專碩圈里廣為流傳。
目前大部分三甲醫(yī)院的運轉(zhuǎn)都極度依賴規(guī)培生,部分主治醫(yī)生可以連續(xù)幾個月不碰電腦,把寫病例的活兒全分給手下的專碩。有些膽子大的帶教甚至?xí)⒁拱嗳珯?quán)交給學(xué)生處理,自己回家睡覺。
一位在醫(yī)院規(guī)培的專碩同學(xué)說:“我百分百支持北京大學(xué)人民醫(yī)院的改革,待遇是一方面,更多是希望自己的付出能夠受到認可和尊重。”
帶教主治醫(yī)師:
主治醫(yī)師們給出了不同的看法:“我不否認部分帶教存在剝削學(xué)生的行為,我也贊同在在一定范圍內(nèi)給予專碩適當(dāng)補貼,但個人認為,北大人民醫(yī)院的做法有些過于激進了?!?/p>
他們認為,絕大多數(shù)專碩規(guī)培根本做不到與本院醫(yī)生“同崗?fù)ぁ?,在這種情況下強推“同酬”會造成另一種不公平。
“試想下,你是一個帶教,本職工作之外還肩負著教學(xué)培訓(xùn)任務(wù),如果學(xué)員闖禍了還要你擔(dān)責(zé)任。在這種情況下,帶教和學(xué)員的待遇相差不大,這合理嗎?”
現(xiàn)實情況確實如此,在此次改革中,大家將更多的關(guān)注度給了“同酬”,卻忽略了背后的“同崗?fù)ぁ辈攀钦嬲幕A(chǔ)。公平是相對的,必須站在更宏觀的角度評判,否則將會顧此失彼,最終得不償失。
北大人民醫(yī)院顯然也考慮到了這一層面,其中明確提出將對學(xué)員的崗位勝任情況進行考核。不過目前還處于摸索階段,后續(xù)落地情況如何還有觀望。
03還會有其他醫(yī)院跟上嗎?
同崗?fù)赀@一舉措將大幅度提高規(guī)培生們的收入水平。
2020年,丁香園曾針對規(guī)培生做過一項月收入調(diào)查,近三成(27.5%)表示每月收入在1000元以下,其中 8% 的人表示規(guī)培期間“沒有收入”,每月收入在 3000 元以上的占 32.3%。大部分(89.8%)調(diào)查對象表示,規(guī)培生和本院住院醫(yī)師難以做到同崗?fù)辍?/p>
▲圖源:丁香園,規(guī)培生收入調(diào)查▲
一位北大規(guī)培同學(xué)表示:自己6月收到通知,今年5月起,規(guī)培住院醫(yī)師月基本績效提高到第一年4500元/月,第二年5500元/月,第三年6500元/月。
從目前的現(xiàn)實情況來看,中央財政每年的撥款并不足以支撐規(guī)培醫(yī)生的待遇發(fā)放,其缺口還需要靠地方財政和醫(yī)院收益補齊。北京大學(xué)人民醫(yī)院身處首都,又附屬于中國最大學(xué),僅這兩個的條件就充分說明其本身不具備可復(fù)制性。
雖然此舉措近期不會全國開花,但這并不意味著其他醫(yī)院無需做出改變。
學(xué)醫(yī)周期本來就長,進入醫(yī)院后的規(guī)培醫(yī)生基本都25歲以上,他們也不容易,有的學(xué)生家庭還很困難,小昭希望更多的醫(yī)院都能看到這一消息,并效仿推進!
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