下列腹部切口中，切口疝發(fā)生率最高的是

2022-09-16

來源：昭昭醫(yī)考

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下列腹部切口中，切口疝發(fā)生率最高的是

A.經(jīng)腹直肌切口

B.旁正中切口

C.沿肋緣斜切口

D.麥氏切口

【正確答案】A

【大綱考點】腹外疝的外科治療（P316）

【答案解析】

①選項A：切口疝最好發(fā)于經(jīng)腹直肌切口，因腹直肌走行是自上而下，經(jīng)腹直肌切口是縱行切口，愈合方向是水平的，腹直肌收縮無法給予足夠的水平方向的收縮力閉合切口，己縫合的組織又經(jīng)常受到肌的橫向牽引力而容易發(fā)生切口哆裂，此外縱行切口雖不至于切斷強有力的腹直肌，但因肋間神經(jīng)可被切斷，其強度可能因此而降低故切口疝最好發(fā)于經(jīng)腹直肌切口（A對），故本題選A。

【解題技巧】切口和切口疝總結：

①闌尾炎穿孔：腹直肌切口；腹膜炎剖腹：右側旁正中；腹外傷：腹部正中切口。

②最常見的切口疝腹直肌切口；腹部切口疝多見于縱行切口；最主要原因是切口感染。

【正確率】91%

【定位】外科學第三十一章腹外疝

【難度】基礎

昭昭西綜考研專碩(臨床)考題（考生回憶版）-2015--2205版.pdf