2021年實(shí)踐技能考題：氣管檢查/脊柱檢查，希望對(duì)備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助！

氣管檢查（本題6.00分）

氣管檢查

①檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢(shì)正確

被檢者取坐位或仰臥位，頸部處于自然直立狀態(tài)，檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

②檢查手法正確，動(dòng)作規(guī)范

檢查者用一手示指與環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，然后將中指置于氣管之上，觀察中指是否在示指與環(huán)指中間（或以中指置于氣管與兩側(cè)胸鎖乳頭肌之間的間隙，根據(jù)兩側(cè)間隙是否等寬來(lái)判斷氣管有無(wú)偏移）。

【該題針對(duì)“ 頭頸部檢查 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

脊柱檢查（本題7.00分）

脊柱檢查（須口述檢查內(nèi)容）

（1）檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢(shì)正確

被檢者取坐位或站立位，充分暴露軀干，檢查者站在被檢者后面。

（2）檢查手法正確、動(dòng)作規(guī)范

①脊柱彎曲度視診檢查

觀察脊柱生理彎曲是否存在；有無(wú)脊柱側(cè)彎、病理性前凸和后凸畸形（0.5分）。

②脊柱活動(dòng)度檢查

頸椎活動(dòng)度檢查：檢查者雙手固定被檢者雙肩，囑被檢者作頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈，左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，觀察被檢者頸椎活動(dòng)度。

腰椎活動(dòng)度檢查：檢查者雙手固定被檢者骨盆，囑被檢者作腰部前屈、后伸、左右側(cè)屈，左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，觀察被檢者腰椎活動(dòng)度。

（3）脊柱壓痛和叩擊痛檢查

①脊柱壓痛檢查：用拇指或示指指腹自上而下依次按壓頸椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)時(shí)需重復(fù)檢查確認(rèn)。

②脊柱叩擊痛檢查（直接叩擊法或間接叩擊法任選一種）

直接叩擊法：檢查者以叩診錘或單一指端依次輕叩各個(gè)脊椎棘突。

間接叩擊法：檢查者將左手掌置于被檢者頭部，右手握拳以小魚(yú)際肌部位叩擊左手背，了解被檢者脊柱各部位有無(wú)疼痛。

【該題針對(duì)“ 脊柱、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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