

“鄉(xiāng)村普通助理醫(yī)師考試準備:腹部損傷現(xiàn)場急救檢查指導”的內(nèi)容,相信是考生想了解的信息。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編的內(nèi)容如下:腹部損傷初步判斷,現(xiàn)場急救,轉診注意事項
腹部損傷初步判斷,現(xiàn)場急救,轉診注意事項
1.初步判斷
(1)肝、脾、胰、腎等實質(zhì)性器官?;虼笱軗p傷,主要是可能出現(xiàn)血壓下降和休克,嚴重的損傷可能導致患者迅速休克??赡艹霈F(xiàn)壓痛、反彈痛等腹部刺激癥狀,但程度不嚴重。
(2)胃腸道、膽道、膀胱等空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎的癥狀和體征,包括彌漫性腹痛、壓痛、反跳痛、腹肌緊張。
2.現(xiàn)場急救
(1)及時打開靜脈輸液通道,及時補充生理鹽水等液體。
(2)對于腹痛患者,在未完全明確診斷和未確定治療方案前不宜使用強力鎮(zhèn)痛劑,以免掩蓋病情進展。
3.轉診注意事項腹部損傷患者如有明顯或疑似器官損傷,應及時轉送醫(yī)院治療。轉診過程中定期測量血壓、脈搏、呼吸等生命體征;患者應采取仰臥位,抬起頭,彎曲下肢,以減輕腹痛。
【高級攻略】腹部損傷的初步診斷步驟:是否有內(nèi)臟損傷,內(nèi)臟損傷是什么樣的,是否有多發(fā)傷。
【易錯易混】惡心、嘔吐、便血、氣腹者多為胃腸損傷;排尿困難、血尿、會陰疼痛者可考慮泌尿系統(tǒng)損傷;膈腹膜刺激者,表明有肝、脾等上腹部臟器損傷。4如果有下肋骨骨折,注意肝脾破裂的可能性;骨盆骨折可能對直腸、膀胱和尿道造成損傷。
【用知識點練習】
A1型選擇題
1.腹部最脆弱的腔器官是
a.結腸
b.胃
c.小腸
d.直腸
e.十二指腸
A2型選擇題
2.男,30歲,從5m高處摔下2小時。腹痛,腹肌緊張,壓痛和反彈痛,腸鳴音弱。血壓104/70mmHg,血壓120次/分。血紅蛋白80克/升.x線檢查:右9、10肋骨骨折,右膈抬高。最可能的診斷是
a.肝破裂
b.胃破裂
c.脾破裂
d.橫結腸破裂
e.胰腺破裂
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