

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能復習:發(fā)熱、喉嚨痛、咳嗽6天希望對準備2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生有所幫助!標題號?18歲,發(fā)燒,喉嚨痛,咳嗽6天。門診就診分析:
(1)當前病史;
1)根據(jù)主訴及相關鑒別診斷進行詢問;
(1)誘因:是否有感冒或醉酒等。
(2)發(fā)熱、體溫升高和變化、程度和發(fā)熱類型,以及是否有寒戰(zhàn)。
(3)咳嗽:是否持續(xù)和變化,咳嗽的性質。
(4)咽痛:性質、程度、加重或緩解因素(與吞咽的關系);
(5)伴隨癥狀:是否有扁桃體腫大、胸痛、呼吸困難、盜汗、乏力、食欲不振等。
2.診療結束后
(1)是否去醫(yī)院治療,做了哪些檢查,血常規(guī),胸片,腫瘤標志物;檢查結果。
(2)治療和用藥:是否使用過抗生素,如果使用過,使用了哪些抗生素,用法和療效如何。
3.一般情況近期精神、睡眠、大便、尿液和體重的變化。
(2)其他相關病史
1.是否有藥物過敏史。
2.吸煙史:是否吸煙、每天吸煙量、吸煙頻率等。
3.你有過類似的發(fā)作嗎,哮喘,肺結核,支氣管擴張等。
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