

2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試現(xiàn)已進(jìn)入緊張的備戰(zhàn)狀態(tài)了,為幫助考生提高復(fù)習(xí)效率,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試病史采集:意識(shí)障礙”相關(guān)內(nèi)容!
意識(shí)障礙
簡(jiǎn)要病史:男性,45歲。被人發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng)1小時(shí)急診入院。被發(fā)現(xiàn)時(shí)患者赤身躺在自家浴室內(nèi),室內(nèi)燃?xì)鉄崴骷傲茉∷堫^開(kāi)啟。
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診(7分)
(1)發(fā)病誘因:有無(wú)饑餓、大量飲酒,近期有無(wú)情感波動(dòng),有無(wú)接觸毒物或服用藥物。(1分)
(2)周?chē)h(huán)境:浴室內(nèi)通風(fēng)狀態(tài)?,F(xiàn)場(chǎng)有無(wú)藥瓶和藥物,現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)嘔吐物及其性狀。(2分)
部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、持續(xù)或加重時(shí)間,加重或緩解因素
(3)意識(shí)障礙:程度,發(fā)生發(fā)展的經(jīng)過(guò)。(1.5分)
(4)伴隨癥狀:有無(wú)發(fā)熱、多汗,有無(wú)肢體抽搐,有無(wú)大小便失禁。有無(wú)頭部受傷。(1.5分)
(5)其家中有無(wú)同時(shí)發(fā)病者。(1分)
2.診療經(jīng)過(guò)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:如頭顱CT或MRI,COHb等。(1分)
(2)治療情況:是否接受過(guò)治療,具體治療方案及療效如何。(1分)
3.一般情況 近期精神、飲食、睡眠及體重變化情況。(1分)
(二)其他相關(guān)病史
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)
2.與該病相關(guān)的其他病史 有無(wú)心腦血管疾病、肝病、腎病、糖尿病病史。有無(wú)外傷史,生活狀況,有無(wú)煙酒嗜好。有無(wú)精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族病史。(2.5分)
(三)問(wèn)診技巧(2分)
重點(diǎn)閱讀:
1、【鄉(xiāng)村】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師基礎(chǔ)精講班
2、2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試病理反射:Babinski征
3、昭昭醫(yī)考2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試:戊二醛使用方法
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