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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案：子宮內(nèi)膜癌分期及處理!準(zhǔn)備參加2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生，現(xiàn)在應(yīng)該都在進(jìn)行備考復(fù)習(xí)計(jì)劃了吧，備考23年考試，切記沒(méi)有目的的備考，大家一定要知道自己知識(shí)的薄弱的哪一環(huán)節(jié)，大家備考重點(diǎn)可以著重放在那里，為了給我考生更加全面的備考，下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案：子宮內(nèi)膜癌分期及處理!

【例題】Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌患者的治療是

A.手術(shù)治療

B.化學(xué)治療

C.放射治療

D.內(nèi)分泌治療

E.免疫治療

【正確答案】A

【答案解析】子宮內(nèi)膜癌手術(shù)治療：為方法。Ⅰ期患者做筋膜外全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，Ⅱ期多采用改良廣泛性全子宮加雙側(cè)附件切除、盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣術(shù)。晚期患者行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

知識(shí)點(diǎn)

子宮內(nèi)膜癌分期

Ⅰ期癌局限于宮體

ⅠA ：癌浸潤(rùn)深度<1/2肌層

ⅠB ：癌浸潤(rùn)深度≥1/2肌層

Ⅱ期腫瘤累及宮頸間質(zhì)，未超出子宮

Ⅲ期腫瘤局部播散

ⅢA 腫瘤累及子宮漿膜和(或)附件

ⅢB 陰道和(或)宮旁受累

ⅢC 盆腔淋巴結(jié)和(或)腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

ⅢC1 盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

ⅢC2 腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

Ⅳ期膀胱和(或)直腸黏膜，和(或)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

ⅣA 膀胱和(或)直腸黏膜

ⅣB 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移和(或)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

子宮內(nèi)膜癌處理

1.手術(shù)

Ⅰ期患者行筋膜外全子宮切除加雙側(cè)附件切除術(shù)，透明細(xì)胞癌和漿液性乳頭狀腺癌患者應(yīng)同時(shí)行大網(wǎng)膜及闌尾切除。存在以下因素應(yīng)行盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣術(shù)：①可疑的盆腔和(或)腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;②高危組織類型如透明細(xì)胞癌、漿液性乳頭狀腺癌等;③低分子子宮內(nèi)膜樣腺癌;④肌層浸潤(rùn)≥1/2;⑤腫瘤累及宮腔面積超過(guò)50%;⑥腫瘤位置低。Ⅱ期多采用改良廣泛性全子宮加雙側(cè)附件切除、盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣術(shù)。晚期患者行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

2.放療

單純放射治療僅適用于全身性疾病不能手術(shù)或病灶無(wú)法切除的患者;術(shù)后輔助放療，用于低分化、深肌層浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等具有高危因素者。

3.化療

過(guò)去化療主要用于晚期及復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌。

4.激素治療

主要用于晚期及復(fù)發(fā)患者，大劑量孕激素至少用藥12周以上，孕激素受體陽(yáng)性者反應(yīng)率高。也用于IA期化子宮內(nèi)膜腺癌保留生育功能患者的治療。

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