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膽石
一、臨床表現(xiàn)
1.約20~40%的膽結石患者可以終身無癥狀,稱為靜態(tài)膽結石;
無癥狀,無手術,無觀察,無隨訪。
2.誘因:吃油膩食物。
只要題目告訴你;吃油膩食物后膽囊結石或膽囊炎加重。
膽結石患者一般沒有黃疸,因為沒有梗阻。
3.典型癥狀:膽絞痛。疼痛位于上腹部或右上腹部,呈陣發(fā)性絞痛,可輻射至右肩和背部。
總結:
右肩輻射=膽囊結石,膽囊炎
左肩輻射=冠心病,心絞痛
低背輻射=胰腺炎
二、診斷
檢查:b超診斷率96%;
膽囊造影。
三、膽囊結石的治療
1.腹腔鏡膽囊切除術。
2.無癥狀結石一般不需要手術;
3.在下列情況下可以考慮手術:
野里的孩子,黃猴子直呲牙,半山腰的腰上有糖哭,開心的笑:
兩類人:兒童,野外工作者(醫(yī)療不方便的人);
兩種紋理:膽囊壁增厚,膽囊鈣化或瓷質膽囊;
三值:結石直徑3cm,囊性息肉1cm,發(fā)現(xiàn)結石10年以上;
合并3例:合并剖腹手術,合并糖尿病,合并心肺功能不全。
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