2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束有一段時間了，對于考試未通過的學(xué)員來說，還是有些耿耿于懷的，那么今年的考試題型您都錯在哪了呢?這道題有沒有印象?如果做錯了，趕緊看看昭昭醫(yī)考官網(wǎng)：2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考題（考生回憶版）解析。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于抗感染免疫的敘述，下列錯誤的是

A.完整的皮膚與黏膜屏障是抗感染的第一道防線

B.吞噬細胞和體液中的殺菌物質(zhì)是抗感染的第二道防線

C.體液免疫主要針對胞外寄生菌的感染

D.細胞免疫主要針對胞內(nèi)寄生菌的感染

E.抗體與細菌結(jié)合可直接殺死病原菌

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】應(yīng)該是抗體依附在病原菌表面時，結(jié)合補體，巨噬細胞容易將其吞噬，才能殺滅細菌。

1.抗細菌固有免疫應(yīng)答主要依賴補體、肥大細胞、單核-巨噬細胞、中性粒細胞等。

2.抗細菌適應(yīng)性免疫應(yīng)答Th2應(yīng)答對清除胞外菌感染很關(guān)鍵：1.誘導(dǎo)抗體中和細菌和毒素;2.促進吞噬殺菌。

3.抗寄生蟲抵抗Th2、IgE、嗜酸性粒細胞、補體經(jīng)典途徑損傷寄生蟲。

4.針對細胞內(nèi)病原體的效應(yīng)機制

5.胞內(nèi)感染病原體主要包括病毒、胞內(nèi)感染性細菌和瘧原蟲等。

6.抗病毒免疫：

①抗病毒固有免疫IFNα/β、NK細胞。

②抗病毒適應(yīng)性免疫①病毒特異性CTL是清除病毒的關(guān)鍵;②Th1作用;③病毒特異性B細胞和抗體。

【進階攻略】

了解抗感染免疫的機制。

【易錯易混辨析】

抗細菌適應(yīng)性免疫應(yīng)答：組織局部DC吞噬細菌后遷移至引流淋巴結(jié)激活Th2，淋巴結(jié)FDC捕獲抗原并在Th輔助下激活B細胞并分泌特異性抗體?？贵w隨體液循環(huán)至全身，可中和游離的細菌及其毒素。而分泌型SIgA可阻斷細菌的黏膜黏附。Th2應(yīng)答對清除胞外菌感染很關(guān)鍵：

①誘導(dǎo)抗體中和細菌和毒素;

②促進吞噬殺菌。

抗病毒適應(yīng)性免疫：組織局部的DC、巨噬細胞攝取(或被感染)病毒抗原后，遷移至引流淋巴結(jié);同時加工、處理病毒抗原并將之提呈給CD4+Th細胞和CD8+T細胞，啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答。

①所產(chǎn)生的病毒特異性CTL是清除病毒的主力，可殺傷大部分藏匿病毒的靶細胞;

②Th1細胞所分泌的細胞因子(IFNγ、IL-2)對于有效誘導(dǎo)CTL必不可少;

③病毒特異性B細胞的激活和IgG抗體的分泌約在1周以后，具有中和血液和體液游離病毒、通過調(diào)理吞噬和ADCC作用清除病毒的功能。

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