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在危急和復(fù)雜的情況下，需要及時(shí)合理的救援。

(1)補(bǔ)液：根據(jù)失水和心臟情況，靜脈注射等滲液，每日用量2500-3000ml，糾正失水，使痰變稀。

(2)糖皮質(zhì)激素：適量的激素是緩解支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作的有力措施。一般采用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注，日劑量300-600mg，或個(gè)人使用1000mg，或采用甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈注射或靜脈滴注，日劑量40-80mg。

(3)靜脈注射或靜脈滴注氨茶堿：如果患者在8-12小時(shí)內(nèi)未使用氨茶堿類藥物，可緩慢靜脈注射0.25克氨茶堿和40毫升生理鹽水，15分鐘以上完成注射。1-2小時(shí)后仍不緩解，可每小時(shí)靜脈滴注0.75mg/kg氨茶堿，或監(jiān)測(cè)血漿茶堿濃度，調(diào)整至血藥濃度10-20 mg/L，每日總量不超過1.5g/g，若近期6小時(shí)已使用茶堿，則按維持量靜脈滴注。

受體興奮劑：霧化吸入?；蚴褂肏1受體拮抗劑(如異丙嗪)，或使用抗膽堿能藥物(如山莨菪堿)。

(5)抗生素：患者常伴有呼吸道感染，應(yīng)選擇抗生素。

(6)糾正酸中毒：代謝性酸中毒可能因缺氧、攝液量少等原因而復(fù)雜化。靜脈滴注或靜脈注射5%碳酸氫鈉均可，常用量可按下式估算。

所需的5%碳酸氫鈉毫升數(shù)=[正常血藥濃度(毫摩爾/升)-測(cè)得血藥濃度(毫摩爾/升)]體重(千克)0.4

在公式中，正構(gòu)烷烴一般按-3摩爾/升計(jì)算.

(7)氧療：一般通過鼻導(dǎo)管給氧。嚴(yán)重缺氧時(shí)，用面罩或鼻罩給PaO235mmHg供氧，使PaO260mmHg。如果重度缺氧仍不能改善，可以通過壓力支持機(jī)械通氣。適應(yīng)癥為全身狀況逐漸惡化、意識(shí)改變、意識(shí)模糊、血壓27.89千帕(60毫微克)、血壓26.67千帕(50毫微克)。

(8)注意糾正電解質(zhì)紊亂：部分患者可能因反復(fù)應(yīng)用2興奮劑、大量出汗而出現(xiàn)低鉀低鈉，不利于呼吸肌的正常功能，必須及時(shí)補(bǔ)充。

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