

2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病例分析:男性,68歲,間斷咳嗽、咳痰23年,活動后氣促6年,加重2天!距離2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試還有兩個月左右的時間,現(xiàn)在正是大家備考的階段,實踐技能考試分為有三站,針對于技能考試最好的方法就是多練習,多總結(jié),為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理匯總了2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病例分析:男性,68歲,間斷咳嗽、咳痰23年,活動后氣促6年,加重2天!
男性,68歲,間斷咳嗽、咳痰23年,活動后氣促6年,加重2天。
一、初步診斷:
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
2.慢性肺源性心臟病,心功能失代償期;
3.II型呼吸衰竭
二、鑒別診斷:
1.支氣管擴張癥
2.支氣管哮喘
3.左心衰竭
三、深入檢查:
1.痰涂片革蘭染色,痰細菌培養(yǎng)+藥敏
2.超聲心動圖
3.肝腎功能,電解質(zhì)
4.病情緩和后復(fù)查肺功能及血氣分析
四、治療原創(chuàng):
1.休息,持續(xù)低流量吸氧,營養(yǎng)支持
2.靜脈點滴廣譜抗感染藥物
3.聯(lián)合使用支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素
4.合適利尿,強心治療
5.對癥治療:祛痰,止咳
6.必要時使用無創(chuàng)通氣或機械通氣
7.并發(fā)癥防治:糾正酸堿失衡,防止消化道出血。
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