2022年廣西賀州臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考試備考點(diǎn)(1)。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試抓緊時(shí)間備考啦，在還有兩個(gè)月左右的時(shí)間里，要充充分地豐富自己知識(shí)，這樣考試才能有把握通過。下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022年廣西賀州臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考試備考點(diǎn)(1)。

外周血管檢查:頸動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管搏動(dòng)征及水沖脈、槍擊音檢查(18分)

(1)頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸診(4分)

檢查者以拇指置頸動(dòng)脈搏動(dòng)處(在甲狀軟骨水平胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè))觸之并比較兩側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)。

(2)毛細(xì)血管搏動(dòng)征檢查方法正確(4分)

毛細(xì)血管搏動(dòng)征;用手指輕壓被檢查者指甲末端或以玻片輕壓被檢查者口唇黏膜，可使局部發(fā)白，發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改變即為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。

(3)水沖脈檢查方法正確(4分)

檢查者握緊被檢查者手腕堂面，示指、中指、環(huán)指指腹觸于橈動(dòng)脈上，遂將其前臂高舉超過頭部，有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏。

(4)射槍音檢查操作正確(4分)

槍擊音:在外周較大動(dòng)脈表面(常選擇肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈)，輕放聽診器胸件可聞及與心跳一致短促如射槍的聲音。主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。

(5)提問(3個(gè)，由考官任選2個(gè))(2分)

①為什么不能同時(shí)觸診兩側(cè)頸動(dòng)脈?(1分)

②主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，周圍血管檢查有何異常?(1分)槍擊音

③有水沖脈者考試慮什么問題?(1分)答案: ①暈厥。

②槍擊音。

③脈壓差增大，見于主動(dòng)脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血。

【提醒考生】

(1)注意檢測位置，時(shí)間要超過半分鐘。

(2)兩側(cè)對(duì)比進(jìn)行檢查。

(3)注意幾個(gè)音，幾個(gè)脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn)

(4)檢查頸動(dòng)脈時(shí)不要兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行，以免中腦部血供。

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