

浙江省舟山市2022年臨床醫(yī)師實踐技能操作-肺部聽診操作流程!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試是參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的必經環(huán)節(jié),只有通過了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生才有資格參加后續(xù)的綜合筆試,距離2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試還有兩個月左右,下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了浙江省舟山市2022年臨床醫(yī)師實踐技能操作-肺部聽診操作流程!
請演示肺部聽診并說出聽診肺部的內容
①聽診方法:囑受檢者微張口,稍做深呼吸,注意每個部位聽診1~2個呼吸周期。
②聽診順序:一般由肺尖開始,自上而下,從外向內,從左向右,由前胸到側胸及背部(部位同叩診,前胸、側胸在每個肋間,至少應聽診3個部位,后胸每個肋間至少2個部位),左右對稱部位進行對比聽診。
③呼吸音:A.支氣管呼吸音:正常人在喉部、胸骨上窩和背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近可聽到此種呼吸音。如在其他部位聽到支氣管呼吸音,則為異常。B.肺泡呼吸音:正常人除了支氣管呼吸音及支氣管肺泡音分布部位外,其余肺部均為肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增強,、減弱或消失,呼氣音延長,呼吸音增粗均為異常。C.支氣管肺泡呼吸音:此種呼吸音為支氣管呼吸音與肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸骨兩側第1、2肋間隙,肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可聽到此種呼吸音。如在其他部位聽到支氣管肺泡呼吸音則為異常。
④啰音:是呼吸音以外的附加音。可分為干啰音和濕啰音。正常人聽不到啰音。
⑤語音共振:囑受檢者用一般的聲音強度重復發(fā)“Yi”長音。正常可聽到柔和、模糊的聲音。檢查時要在兩側胸部對稱部位比較聽診,如發(fā)現(xiàn)增強、減弱則為異常。
⑥胸膜摩擦音:聽診胸膜摩擦音通常部位是腋中線胸部的下部,正常人無胸膜摩擦音。
請演示肝臟上界的叩診
沿右鎖骨中線,由肺區(qū)向下叩至腹部。當由清音轉為濁音時即為肝上界。
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