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尿路結石分為上尿路結石和下尿路結石，上尿路包括腎和輸尿管，下尿路包括膀胱和尿道，不同部位以及不同大小的結石的處理方法是不一樣的，為幫助考生更好的復習，昭昭醫(yī)考老師特意整理了“尿路結石治療”的相關知識點，具體看下文。

治療方法	適應證	禁忌證
保守治療	①大量飲水；②藥物治療（直徑＜0.6 cm、純尿酸及胱氨酸結石、結石以下無尿路梗阻）	-
體外沖擊波碎石（ESWL）	直徑0.6～2 cm的腎結石和輸尿管上段結石	結石遠端尿路梗阻等
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術（PCNL）	鹿角結石、直徑≥2 cm的腎結石、ESWL難治或治療失敗的結石	凝血機制障礙、過于肥胖、脊柱畸形等
輸尿管鏡碎石取石術（URL）	中、下段輸尿管結石，ESWL治療失敗的輸尿管上段結石，ESWL所致的“石街”	輸尿管嚴重狹窄或扭曲、出血性疾病、未控制的尿路感染等
腹腔鏡輸尿管切開取石（LUL）	直徑＞2 cm的輸尿管結石、ESWL、輸尿管鏡治療失敗者	-
腎盂切開取石術	腎盂輸尿管處梗阻合并腎盂結石者，可在取石的同時解除梗阻	-

在臨床中我們給患者治療時一般是遵守能不用藥就不用藥，能用藥就不手術，一旦手術能無創(chuàng)就不有創(chuàng)的原則，這個原則我們在泌尿結石處理這同樣適用，所以對于尿路結石的治療大家可以看到我們能不用藥就不用藥，而是通過大量飲水;能用藥就不用儀器，而是用藥;能體外沖擊波就不經(jīng)鏡下碎石，所以小伙伴們需要記住0.6和2這2個臨界點，小于0.6可以通過大量飲水和藥物治療，大于0.6又小于2時可以通過體外沖擊波碎石，大于2時一般需要鏡下碎石。

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