

2022年臨床助理醫(yī)師技能考試越來越接近,不清楚大家備考的怎么樣?為幫助考生們完成考試,昭昭醫(yī)考網小編為大家分享“2022年怒江臨床助理醫(yī)師技能考試病史采集模擬試題(二)”。
1、病史采集
試題編號:5
簡要病史:男性,45歲。雙下肢水腫3個月,氣短2周門診就診。既往有“風濕性心臟瓣膜病”病史7年。
要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
(1).現(xiàn)病史(本題10.00分)
答案即為試題的。答題中,寫超出的內容,不得分也不扣分。漏掉時,產生扣分;覆蓋時,則得到對應分數(shù)。由此原則建議大家在實際考試當中,應盡量多寫,避免漏掉產生扣分。
現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
①發(fā)病誘因:有無勞累、情緒激動、感染。
②水腫:發(fā)生的緩急、程度,是否為凹陷性及對稱性,有無其他部位水腫,加重或緩解因素(與活動及體位的關系)。
③呼吸困難(氣短):出現(xiàn)的時間及程度,是陣發(fā)性還是持續(xù)性,有無夜間發(fā)作,加重或緩解因素(與活動及體位的關系)。
④伴隨癥狀:有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血,有無胸痛、胸悶、心悸,有無暈厥,有無腹脹、腹痛,有無尿量減少。有無關節(jié)腫脹、皮膚紅斑及皮下結節(jié)。
(2)診療經過
①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。
②治療情況:是否用過利尿劑及洋地黃類藥物治療,療效如何。
(3)一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、大便及體重變化情況。
(2).其他相關病史(本題5.00分)
其他相關病史
(1)有無藥物過敏史。
(2)“風濕性心臟瓣膜病”診治情況。
(3)與該病有關的其他病史:有無高血壓史,有無反復上呼吸道感染、心律失常史,有無肝病腎病、營養(yǎng)不良史。
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