2019年臨床助理醫(yī)師正在接受嚴格審查。為了幫助參加2019年臨床助理醫(yī)師評審的考生順利通過，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編收集了2019年臨床助理醫(yī)師運動系統(tǒng)的考點：第五章，希望對大家有所幫助!

腦血管疾病

問

1.短暫性腦缺血發(fā)作

(1)概念

(2)臨床表現(xiàn)

(3)診斷和鑒別診斷

(4)治療

2.腦血栓形成

(1)常見原因

(2)臨床表現(xiàn)

(3)診斷和鑒別診斷

(4)急性期的治療和預防

3.腦栓塞

(1)病因

(2)臨床表現(xiàn)和

(3)治療

4.腦出血

(1)常見原因

(2)臨床表現(xiàn)

(3)診斷和鑒別診斷

(4)急性治療

(5)操作指示

5.蛛網(wǎng)膜下腔出血

(1)病因

(2)臨床表現(xiàn)

(3)診斷和鑒別診斷

(4)治療

短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作的要點總結(jié)如下：

微血栓痙攣的可逆性，

魔法紊亂了幾分鐘。

突變是短暫的，

反復發(fā)作沒有后患。

頸內(nèi)動脈對側(cè)麻痹，

失語偏盲腦梗死;

椎基底動脈系統(tǒng)很難吞咽，

平衡障礙交叉癱瘓;

病因防治三高、

抗凝血藥。

分享問題)男，56歲，房顫，突然出現(xiàn)命名失語癥。兩周內(nèi)發(fā)生5次，每次持續(xù)2~15秒。體檢時無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦部CT無異常。

1.可能的診斷是()

A.腦動脈瘤

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.腦血管畸形

E.短暫性腦缺血發(fā)作

“正確答案”e

2.主要涉及的血管有()

A.基底動脈系統(tǒng)

B.椎動脈系統(tǒng)

C.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)

D.大腦后動脈

E.大腦前動脈

“正確答案”c

3.醉的合適預防治療是()

A.阿司匹林

B.低分子葡聚糖肝

C.丙戊酸鈉

D.胞苷二磷酸膽堿

E.降纖酶

“正確答案”a

4.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)具有相應的癥狀和體征，從長遠來看應完全恢復()

A.6小時內(nèi)

B.12小時內(nèi)

C.24小時內(nèi)

D.48小時內(nèi)

E.72小葉內(nèi)

“正確答案”c

腦血栓形成

5.腦血栓形成的要點總結(jié)如下：

動脈粥樣硬化管腔狹窄，

三偏癥狀的中動脈，

椎基底眩暈和四肢癱瘓，

腦干窒息吞咽。

靜態(tài)疾病是特征性的，

早期溶栓是關鍵，

抗凝、降纖、防小板。

在導致腦梗塞的原因中，醉是重要的()

A.動脈硬化

B.高血壓

C.動脈壁炎癥

D.真性紅細胞增多癥

E.血液的高凝狀態(tài)

“正確答案”a

腦栓塞

腦栓塞的要點總結(jié)如下：

栓子隨著血液進入顱骨，

三個來源，多顆心。

急性疾病，沒有先兆，

意識清晰，短暫失落，

癥狀和體征頸椎，椎基底動脈，

影像診斷準確及時。

溶栓抗凝快速治療。

腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確()

A.病人更年輕

B.有風濕性心臟瓣膜的病史

C.快速發(fā)作

D.有許多腦膜刺激征

E.可能會出現(xiàn)偏癱和失語

正確答案d

腦出血

腦出血的要點總結(jié)如下：

常見原因：高血壓，冬春季興奮時易發(fā)生。

頭痛、嘔吐、血壓升高、基底神經(jīng)節(jié)三分征;

腦橋出血，昏迷，四肢癱瘓，大腦僵硬，

瞳孔固定針狀，中樞高熱兩天死亡。

小腦出血嘔吐頭暈，共濟失調(diào)眼球震顫。

激素脫水降低顱內(nèi)壓，血壓不超過180。

高血壓腦出血最常見的部位是()

A.豆狀核和丘腦

B.內(nèi)囊和基底神經(jīng)節(jié)

C.珠網(wǎng)膜下的空腔

D.側(cè)腦室

E.大腦髓質(zhì)

“正確答案”b

高血壓性腦出血大部分血管破裂()

A.大腦中動脈

B.腦基底動脈

C.香菇動脈

D.內(nèi)囊動脈

E.大腦前動脈

“正確答案”c

蛛網(wǎng)膜下腔出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血的要點總結(jié)如下：

先天性畸形動脈瘤，

突發(fā)劇烈頭痛，

其中一半人有意識

A.腰椎穿刺術

B.腦電圖

C.肉眼檢驗

D.頭部CT

E.視神經(jīng)孔圖像

正確答案d

(3)引起患者右眼瞼下垂和右側(cè)瞳孔放大的醉的可能原因是()

A.面癱

B.動眼神經(jīng)麻痹

C.天幕切口疝

D.糖尿病眼底疾病

E.右側(cè)視神經(jīng)損傷

“正確答案”b

以上是關于2019臨床助理醫(yī)師運動系統(tǒng)測試中心：第五章。更多關于2019年臨床助理醫(yī)師的回顧和信息，請關注臨床助理醫(yī)師考試欄!

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