2020年，臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)不斷推進(jìn)。目前要重視醫(yī)師資格現(xiàn)場(chǎng)考試信息，做好考前工作?，F(xiàn)在，我們應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待復(fù)習(xí)，結(jié)合相關(guān)知識(shí)點(diǎn)和練習(xí)，實(shí)現(xiàn)能力的補(bǔ)充和提高。小編整理了2020年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)資料，希望大家認(rèn)真對(duì)待復(fù)習(xí)，達(dá)到預(yù)期的復(fù)習(xí)效果。

2020年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能：腹部穿刺評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

(1)術(shù)前要求排尿，模擬體位正確(1分)；術(shù)前排尿，防止穿刺損傷膀胱；讓模擬人坐在椅子上，虛弱者可以采取其他合適的姿勢(shì)，如半臥位、仰臥位或側(cè)臥位。

(2)穿刺點(diǎn)選擇正確(2分)；選擇合適的穿刺點(diǎn)：(選一個(gè)，位置正確得2分)

左下腹部肚臍與髂前上棘的中外側(cè)1/3交點(diǎn)不易損傷腹壁動(dòng)脈；

無重要器官，在臍帶與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)以上1.0cm，向左或向右1.5cm處易愈合；

側(cè)臥位，位于臍水平線與腋前線或腋中線延長(zhǎng)線的交點(diǎn)處，常用于此處診斷穿刺；

少量積液，特別是有包裹性分離時(shí)，應(yīng)在b超引導(dǎo)下穿刺。

(3)消毒和局部麻醉操作正確(3分)；常規(guī)消毒，戴無菌手套，鋪消毒巾，2%利多卡因從皮膚到壁腹膜局部麻醉。

操作流暢正確(3分)。

操作流暢基本正確(2分)。

操作錯(cuò)誤(0分)。

(4)穿刺操作正確(6分)。

受試者用左手固定穿刺部位皮膚，右手用針穿過麻醉處穿刺皮膚，然后以45度角刺傷腹肌，再垂直刺入腹腔(2分)。

診斷穿刺也可用20毫升或50毫升注射器和適當(dāng)?shù)尼橆^直接進(jìn)行。當(dāng)釋放大量液體時(shí)，可以選擇8號(hào)或9號(hào)針頭，并在針頭座上連接一根橡膠管。助手用消毒血管夾固定針頭，夾住軟管，用輸液夾調(diào)整速度。將腹水引入容器，記錄并送檢。肝硬化腹水一次性引流不應(yīng)超過3000ml(2分)。

(3)穿刺后，對(duì)針孔進(jìn)行消毒，按住3分鐘，防止?jié)B漏。用蝶形膠帶固定，用紗布覆蓋。排出大量液體的需要用腹帶包扎(2分)。

以上是小編編著的2020年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)資料，希望大家能按計(jì)劃開展復(fù)習(xí)工作，保持心態(tài)平穩(wěn)，以飽滿的熱情投入到后續(xù)復(fù)習(xí)中。

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