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血胸是指胸膜腔積血，與氣胸同時(shí)存在，稱為血胸。胸腔內(nèi)任何組織結(jié)構(gòu)損傷出血都會(huì)導(dǎo)致胸部出血。造成胸腔內(nèi)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)損傷的主要原因主要有外傷、穿刺傷等，以下是2021年臨床助理醫(yī)師綜合考造成胸腔內(nèi)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)損傷的主要原因。

2021臨床助理醫(yī)師綜考輔導(dǎo)：創(chuàng)傷性血胸的主要病因:

胸腔積血主要來(lái)自心臟、胸腔大血管及其分支、胸壁、肺組織、隔膜和心包血管出血。多為胸部損傷，如肋骨骨折或利器損傷胸部所致。身體循環(huán)動(dòng)脈、心臟或肺門(mén)的大血管損傷會(huì)導(dǎo)致大量血胸。胸膜腔積血后，隨著胸膜腔內(nèi)血液的積累和壓力的增加，患側(cè)肺受到壓迫萎縮，縱隔被推向健側(cè)，健側(cè)肺也受到壓迫，阻礙了腔靜脈血液的回流，嚴(yán)重影響了患者的呼吸和循環(huán)。肺裂傷出血時(shí)，由于循環(huán)壓力低，出血量少而緩慢，多可自行停止;胸廓內(nèi)血管、肋間血管或壓力較高的動(dòng)脈損傷時(shí)，出血量多而急，常不易自行停止，可導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少而導(dǎo)致循環(huán)衰竭，患者可在短時(shí)間內(nèi)死亡。

2021臨床助理醫(yī)師綜考輔導(dǎo)：非創(chuàng)傷性血胸的主要病因:

無(wú)創(chuàng)血胸多因胸膜壁層血管或膜粘連帶血管損傷，可引起胸腔內(nèi)出血。壁層胸膜血管起源于體循環(huán)，壓力高，胸膜腔內(nèi)有負(fù)壓。所以一旦血管破裂，就會(huì)出現(xiàn)不同程度的出血。隨著胸腔血液的聚集和壓力的增加，受傷的側(cè)肺會(huì)萎縮，縱隔會(huì)推到健康的側(cè)面，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者的呼吸和循環(huán)功能。無(wú)創(chuàng)血胸發(fā)病較急，需及時(shí)就醫(yī)治療，嚴(yán)重者可危及生命。

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