關(guān)于“臨床助理醫(yī)師考試：生長發(fā)育的骨骼、牙齒、運(yùn)動及語言發(fā)育”的內(nèi)容，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下：

生長發(fā)育的骨骼、牙齒、運(yùn)動及語言發(fā)育

1.骨骼發(fā)育

(1)頭顱骨發(fā)育：前囟出生時約1——2cm，最遲2歲閉合。后囟門一般在出生后6——8周閉合。骨縫一般于后生3-4個月閉合。

(2)脊柱的發(fā)育：出生時脊柱無彎曲，僅呈現(xiàn)輕微后凸;3個月出現(xiàn)脊柱第一個彎曲--頸椎前凸;6個月后能坐出現(xiàn)脊椎第二個彎曲--胸椎后凸;1歲左右開始行走出現(xiàn)脊椎第三個彎曲--腰椎前凸。

(3)長骨的發(fā)育：通過X線檢查長骨骨化中心數(shù)目可以判斷骨骼發(fā)育情況;骨齡：1—9歲時的腕部骨化中心的數(shù)目=歲數(shù)+1。10歲出齊。

2.牙齒發(fā)育人一生中有兩副牙齒，即乳牙(共20顆)和恒牙(共32顆或28顆)。乳牙開始萌出時間是生后4——10個月，最晚到3歲時出齊。

3.運(yùn)動和語言的發(fā)育

(1)運(yùn)動：2個月開始抬頭;4個月手能握持玩具;6個月會坐;7個月翻身;8個月爬;9個月站;1歲會走;2歲會跳;3歲跑，騎三輪車。(二抬四握六會坐，七滾八爬周會走)

(2)語言：2月發(fā)喉音;3—4個月咿呀發(fā)音并能笑出聲;5—6個月發(fā)單音認(rèn)識母親及生熟人;7——8個月發(fā)雙重音;9個月懂再見;10——11個月模仿成人動作;1—1.5歲能說出物品及自己的名字，2歲用簡單語句表達(dá)需要。(三笑五認(rèn)七重音，九bye十仿周能說)

【進(jìn)階攻略】生長指標(biāo)掌握的程度，其實也就是解題的思路。兒科需要記憶的數(shù)值非常多，尤其是本知識點。建議同學(xué)們按照以上知識點順序進(jìn)行記憶，從易到難，此部分內(nèi)容多考核A1、A2型題。

【易錯易混辨析】判斷長骨的生長，嬰兒早期應(yīng)攝膝部X線骨片，年長兒攝腕部X線骨片;通常采用左手腕、掌、指骨正位X線;骨生長明顯延遲的兒童應(yīng)加攝膝部X線骨片。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.小兒語言發(fā)育三個階段的順序是

A.發(fā)音、理解、表達(dá)

B.理解、表達(dá)、發(fā)音

C.表達(dá)、理解、發(fā)音

D.聽覺、發(fā)音、理解

E.模仿、表達(dá)、理解

二、A2型選擇題

1.女孩，會用勺子吃飯，能雙腳跳，會翻書，會說2—3個字的短句，最可能的年齡是

A.2歲

B.4歲

C.1.5歲

D.3.5歲

E.3歲

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題1.A

【答案解析】語言的發(fā)育要經(jīng)過發(fā)音、理解、表達(dá)三個階段。

二、A2型選擇題1.A

【答案解析】2歲的小兒會用勺子吃飯、能雙腳跳、會翻書、會說2——3個字的短句，故選A。

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