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關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)師筆試：風(fēng)濕脊柱關(guān)節(jié)炎”的內(nèi)容昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下：

風(fēng)濕免疫性疾病——脊柱關(guān)節(jié)炎

脊柱關(guān)節(jié)炎

1.臨床表現(xiàn)疼痛特點：靜止痛、休息痛，活動后反而可以減輕，嚴(yán)重者可在睡眠中痛醒，需下床活動后方能重新入睡。下肢大關(guān)節(jié)（髖、膝、踝）腫痛：半數(shù)患者的癥狀，非對稱性關(guān)節(jié)炎。脊柱自下而上發(fā)生強(qiáng)直，先是腰椎前凸消失，進(jìn)而呈駝背畸形、頸椎活動受限；胸廓呼吸運動范圍可縮小。晚期常伴有骨折。

2.體征骶髂關(guān)節(jié)壓痛；脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動受限；胸廓活動度減低（＜2.5cm）；枕墻距異常（＞0cm）；Schober試驗陽性（＜4cm）；

“4”字試驗陽性提示骶髂關(guān)節(jié)病變。

【例題·A2型題】男，25歲。腰痛2年。有過2次左眼虹膜炎發(fā)作。

查體：左足跟輕度腫脹，壓痛（+）；右膝腫脹及壓痛（+），浮髕試驗（+）。

實驗室檢查：HLA-B27（+），血沉32mm/h。最可能的診斷是

A.脊柱關(guān)節(jié)炎

B.白塞病

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

E.感染性關(guān)節(jié)炎

【答案】A

【解析】患者血沉加快，說明是活動期，有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)虹膜炎，韌帶附著骨疼痛，下肢膝關(guān)節(jié)腫痛，非對稱性，并且HLA-B27（+），考慮是脊柱關(guān)節(jié)炎。

以上是“2021臨床助理醫(yī)師筆試：風(fēng)濕脊柱關(guān)節(jié)炎”的內(nèi)容，希望對考生備考有所幫助，預(yù)祝考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試。