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原發(fā)性免疫性血小板減少癥原發(fā)性免疫性血小板減少癥（ITP）亦稱特發(fā)性血小板減少性紫癜，屬于自身免疫性血小板減少性紫癜，為最常見的一種血小板減少性紫癜，主要講述成人ITP，好發(fā)于青年女性。

病因和發(fā)病機制

1.免疫因素血小板抗原結構改變，導致自身抗體產生，與抗體或補體相結合的血小板易破壞而縮短壽命。

2.肝、脾對血小板的清除作用加強脾臟是血小板抗體產生的主要部位，也是破壞的主要場所。

3.雌激素的作用雌激素抑制血小板生成。臨床表現(xiàn)成人ITP—般起病隱襲，多數(shù)出血較輕，但可因感染而突然加重，少數(shù)出血較重，除有皮膚、黏膜出血外，還可有內臟出血。女性長期月經過多可出現(xiàn)失血性貧血。病情反復發(fā)作，甚至遷延數(shù)年，未見自行緩解者。實驗室檢查1.血小板檢查血小板計數(shù)減少。

2.出血時間延長，凝血功能均正常。

3.骨髓象巨核細胞數(shù)量增加，伴巨核細胞成熟障礙，幼稚型增加，產板型減少。

4.血小板相關抗體多數(shù)陽性。診斷

（1）至少2次化驗檢查血小板減少。

（2）脾臟一般不增大。

（3）骨髓巨核細胞增多或正常，伴有成熟障礙。

（4）需排除繼發(fā)性血小板減少癥。治療血小板明顯減少、出血嚴重者，應避免應用減少血小板數(shù)量和抑制血小板功能的藥物。嚴重血小板減少是指＜（10～20）×109/L，應予緊急處理。

（1）血小板成分輸注

（2）大劑量免疫球蛋白

（3）靜脈注射糖皮質激素

（4）促血小板生成藥物

以上是“臨床助理醫(yī)師筆試備考輔導：原發(fā)性免疫性血小板減少癥治療”的內容，希望對考生備考有所幫助，預?？忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。