關(guān)于“2021年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)備考：食管癌病理”的內(nèi)容，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理如下：

食管癌病理

1.食管分段

（1）頸段：自食管入口至胸廓入口處。

（2）胸上段：胸廓入口至氣管分叉平面。

（3）胸中段——癌多見(jiàn)：氣管分叉平面至賁門(mén)口全長(zhǎng)的上1/2。

（4）胸下段：氣管分叉平面至賁門(mén)口全長(zhǎng)的下1/2。

2.組織學(xué)類(lèi)型

（1）鱗狀細(xì)胞癌；

（2）腺癌：起源于食管下1/3的Barrett黏膜；

（3）小細(xì)胞癌：極少見(jiàn)，來(lái)自神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。

3.食管癌的大體分型——一定要注意早期/中晚期？具體分型按肉眼或內(nèi)鏡所見(jiàn)（早期）

A.隱伏型（充血型）——較早期，多為原位癌；

B.斑塊型——最多見(jiàn)；

C.糜爛型——分化較差；

D.乳頭型——病變較晚

【考試口訣】洋傘雖窄，能護(hù)內(nèi)人。中晚期A.髓質(zhì)型管壁明顯增厚并向腔內(nèi)外擴(kuò)展，使癌瘤的上下端邊緣呈坡?tīng)盥∑?。為均勻致密的?shí)體腫塊B.蕈傘型瘤體呈蘑菇樣突起C.潰瘍型潰瘍深入肌層，阻塞程度較輕D.縮窄型（硬化型）形成明顯的環(huán)行狹窄，累及食管全部周徑，較早出現(xiàn)阻塞E.腔內(nèi)型瘤體呈息肉樣向管腔內(nèi)突出，有蒂與食管壁相連。

2011年增加

4.擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移

（1）直接擴(kuò)散：很易穿過(guò)疏松的外膜侵入鄰近器官。

（2）淋巴轉(zhuǎn)移不同部位食管癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

A.頸段癌喉后、頸深和鎖骨上淋巴結(jié)

B.胸段癌

①食管旁淋巴結(jié)；

②氣管分叉及肺門(mén)淋巴結(jié)

③向上——胸頂縱隔；向下——膈下及胃周淋巴結(jié)

C.中、下段癌也可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至鎖骨上、腹主動(dòng)脈旁、腹腔淋巴結(jié)

（3）血行轉(zhuǎn)移：較晚——肝、肺、骨、腎、腎上腺、腦。

以上是“2021年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)備考：食管癌病理”的內(nèi)容，希望對(duì)考生備考有所幫助，預(yù)?？忌樌ㄟ^(guò)2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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