關于“2021年，臨床助理醫(yī)師檢查必須速記心血管系統(tǒng)：主動脈瓣關閉不全的臨床表現(xiàn)”的相關內(nèi)容，相信參加過2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關注。為了方便大家備考，在昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，小編，這里為大家整理了以下內(nèi)容：

主動脈瓣關閉不全的臨床表現(xiàn)主動脈瓣關閉不全的臨床表現(xiàn)

1.癥狀

(1)心悸。尤其是在左側位。

(2)心絞痛。

(3)充血性心力衰竭：夜間發(fā)作性呼吸困難可能是癥狀，也可能有勞動呼吸困難、端坐呼吸和周圍水腫。

(4)其他：罕見癥狀為大量出汗，周期性頸動脈疼痛和壓痛。急性主動脈瓣關閉不全患者的臨床表現(xiàn)主要是急性肺充血，從呼吸困難到急性肺水腫不等。經(jīng)常有明顯的心悸。

2.體征

(1)聽診：主動脈瓣關閉不全的典型雜音為舒張期吹落雜音，最明顯的是坐正時胸骨左緣。隨著反流的增加，逐漸變成全舒張期雜音。在心尖部可聽到輕度舒張中期的Anstin-Flint雜音，吸入亞硝酸異戊酯可緩解。后期可以聽到S4和S3的奔馬聲。

(2)其他：慢性主動脈瓣關閉不全患者脈壓增高，形成一系列外周血管征象，包括水脈、Musset征、明顯頸動脈脈、毛細血管脈征、動脈槍響、杜洛茲征。急性主動脈瓣關閉不全患者脈壓正?；騼H輕度升高，周圍血管體征少見。

【高級攻略】這個知識點即使不是每年單獨檢查，也可以和其他心臟瓣膜病區(qū)分開來。典型的臨床表現(xiàn)和體征是審查的重點。大部分都是A型題。

【易錯易混分析】主動脈瓣關閉不全時左心室增大，主動脈明顯擴張；奧斯汀-弗林特雜音：主動脈瓣關閉不全；主動脈瓣關閉不全雜音的性質(zhì)：舒張期吹氣樣或飛濺樣下降雜音，以坐或前傾位胸骨左緣最明顯主動脈瓣關閉不全引起的外周血管征是由于脈壓升高所致，主要包括水脈、毛細血管脈征、動脈槍響聲和杜羅齊茲征。

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