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2023年臨床助理醫(yī)師風濕免疫系統(tǒng)筆試考試高頻考點11-19

2023-07-10

來源:昭昭醫(yī)考

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風濕免疫系統(tǒng)

11.RA關節(jié)表現(xiàn)主要分為滑膜炎癥和關節(jié)結構破壞兩個方面表現(xiàn),表現(xiàn)有:晨僵(持續(xù)≥1小時以上的晨僵對RA的意義較大),疼痛與壓痛(關節(jié)痛往往是RA的癥狀,最常受累的部位為腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié))、關節(jié)腫、關節(jié)畸形(最常見的畸形是腕關節(jié)強直、肘關節(jié)完全伸直受限、掌指關節(jié)半脫位、手指尺側偏斜、手指“天鵝頸”或“紐扣花”畸形)等。

12.類風濕關節(jié)炎診斷特異性最高的抗體是:抗CCP抗體。

13.RA關節(jié)外表現(xiàn):類風濕結節(jié)是最常見的關節(jié)外表現(xiàn)。

14.血尿酸>420μmol/L可診斷為高尿酸血癥。

15.治療RA的藥物主要分為三大類:非甾體抗炎藥(起效快,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。但不能控制病情進展,必須與改變病情抗風濕藥聯(lián)合治療)、糖皮質激素(具有強大的抗炎作用)、改變病情抗風濕藥(如甲氨蝶呤,有延緩疾病進展的作用,在RA明確診斷后,應盡早使用)。

16.強直性脊柱炎(AS)是以中軸關節(jié)慢性炎癥、骨質破壞及骨質增生為主要特點的風濕性疾病,也可累及外周關節(jié)和內臟器官。典型的影像學改變是骶髂關節(jié)骨質破壞以及晚期脊柱“竹節(jié)樣”改變。

17.AS體征:骶髂關節(jié)壓痛,脊柱前屈、后伸、側彎和轉動受限,胸廓活動度減低(<2.5cm),枕墻距異常(>0cm)等,Schober試驗陽性(<4cm)?!?”字試驗陽性提示骶髂關節(jié)病變。

18.AS藥物治療:非甾體抗炎藥、改變病情抗風濕藥、糖皮質激素、腫瘤壞死因子拮抗劑等。

19.痛風是由于嘌呤代謝障礙所導致的代謝性疾病,常表現(xiàn)為急慢性關節(jié)炎、痛風石、間質性腎病等。


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