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女性,35歲,牙齦出血伴皮膚出血點(diǎn),瘀斑3天
一、初步診斷:
特發(fā)性血小板減少性紫癜
二、鑒別診斷:
1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
2.藥物繼發(fā)性血小板減少性紫癜
三、深入檢查:
1.骨髓檢查
2.血小板有關(guān)抗體(PAIg)檢查
3.腹部B超檢查
4.血清ANA譜,免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM),補(bǔ)體(C1和C4)測(cè)定
四、治療原則:
1.血小板成分輸注
2.大劑量免疫球蛋白靜脈輸注
3.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
4.酌情行脾切除
5.酌情采用免疫克制劑治療
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