宮頸癌分期處理治療措施 | 2023臨床助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)總結(jié)來(lái)了!昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下，希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)!

(1)手術(shù)治療：

①ⅠA1期：無(wú)淋巴脈管間隙浸潤(rùn)者，行筋膜外全子宮切除術(shù);有淋巴脈管間隙浸潤(rùn)者，按ⅠA2期處理。

②ⅠA2期：行改良廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)或考慮前哨淋巴結(jié)繪圖活檢。

③ⅠB1期和ⅡA1期：行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)或考慮前哨淋巴結(jié)繪圖活檢，必要時(shí)行腹主動(dòng)脈旁淋巴取樣。

④部分ⅠB2期和ⅡA2期：行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)和選擇性腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣;或同期放、化療后行全子宮切除術(shù);也有采用新輔助化療后行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)和選擇性腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣。

未絕經(jīng)、<45歲的鱗癌患者可保留卵巢。要求保留生育功能的年輕患者，ⅠA1期無(wú)淋巴脈管間隙浸潤(rùn)者，可行子宮頸錐形切除術(shù)(至少3mm陰性切緣);ⅠA1期有淋巴脈管間隙浸潤(rùn)和ⅠA2期者，可行子宮頸錐形切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)或考慮前哨淋巴結(jié)繪圖活檢，或與ⅠB1期處理相同;一般推薦腫瘤直徑<2cm的ⅠB1期行廣泛性子宮頸切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)或考慮前哨淋巴結(jié)繪圖活檢，但若經(jīng)腹或腹腔鏡途徑手術(shù)，腫瘤直徑也可擴(kuò)展至2～4cm。

(2)放射治療：

①根治性放療：適用于部分ⅠB2期、ⅡA2期和ⅡB-ⅣA期患者以及全身情況不適宜手術(shù)的患者;

②輔助治療：適用于手術(shù)后病理檢查有高、中危因素的患者。

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