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臨床助理醫(yī)師
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“胃癌病理”是很多考生都關注的問題，2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試倒計時已開始，很多考生甚是著急、迷惘，于是眉毛胡子一堆亂抓。在臨床助理醫(yī)師考試的最后沖刺階段，切忌盲目的亂做題、亂復習，抓住重點才是考試成功的關鍵。今日昭昭醫(yī)考網小編為大家分享“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試胃癌病理”。
胃癌病理
一、病理——好發(fā)于胃竇小彎側。
(一)早期胃癌
◆僅限于黏膜或黏膜下層者，不論病灶大小或有無淋巴結轉移。
◆病理——高級別上皮內瘤變或腺癌。
(二)3個關于胃癌的概念：
1.微小胃癌：<5mm。
2.小胃癌：<10mm。
3.一點癌：胃鏡黏膜活檢組織中查見癌，但切除后的胃標本雖經全黏膜取材未見癌組織。
(三)肉眼分型
(四)組織學分型
1.普通型：XX腺癌+印戒。
①乳頭狀腺癌;②管狀腺癌;
③低分化腺癌;④黏液腺癌;⑤印戒細胞癌。
2.特殊類型：
①腺鱗癌;②鱗狀細胞癌;③類癌;④未分化癌。
(五)擴散與轉移
1.直接浸潤
①胃竇癌——向十二指腸浸潤;
②賁門胃底癌——侵及食管下段;
③侵及黏膜下層后，可沿組織間隙與淋巴網蔓延，擴展距離可達癌灶外6cm，向十二指腸浸潤常在幽門下3cm以內。
④突破漿膜后，擴散至鄰近器官(網膜、結腸、肝、脾、胰腺)。浸潤胰腺后，可能刺激腹腔神經叢引起腰背部疼痛。
2.淋巴結轉移——主要。進展期、早期均可。
終末期——可經胸導管向左鎖骨上淋巴結轉移，或經肝圓韌帶轉移至臍部周圍的淋巴結。
3.腹膜種植轉移：
女性卵巢轉移瘤——Krukenberg瘤(庫肯勃瘤)。
4.血行轉移——晚期，肝臟轉移多。
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