2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試知識點——麻疹、風疹及幼兒急疹，具體內容由昭昭昭昭醫(yī)考網小編整理如下!離2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試的時間越來越近，相信很多考生都已進入緊張的沖刺階段，沖刺階段各位考生更需要加強鞏固基礎，抓住考點。

麻疹、風疹及幼兒急疹

1.麻疹

(1)病因：麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性傳染病，麻疹患者是的傳染源，在出疹前、后5天均有傳染性，如并發(fā)肺炎等并發(fā)癥，則傳染性可延至出疹后10天。飛沫傳播為主。

(2)臨床表現(xiàn)：冬春好發(fā)，典型麻疹可分為以下四期

1)潛伏期：平均10天左右，最長可4周。

2)前驅期：一般為3～4天。

特點：①發(fā)熱，熱型不定;②上感癥狀;③麻疹黏膜斑(又稱Koplik斑)。

3)出疹期：多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，(疹出熱盛)，皮疹先見于耳后、發(fā)際，漸及額部、面部、頸部，然后自上而下延至軀干和四肢，最后達手掌和足底。

4)恢復期：出疹3～4天后，皮疹開始消退，消退順序與出疹順序相同。疹退后棕色色素沉著及糠麩狀脫屑，7～10天痊愈。

(3)并發(fā)癥：①呼吸道：喉炎、支氣管炎、肺炎。肺炎最常見;②心肌炎;③麻疹腦炎;④營養(yǎng)障礙;⑤結核病惡化。

(4)治療及預防：加強護理，對癥治療，預防感染，一般患者隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天。對接觸麻疹的易感者應隔離檢疫3周，接受過被動免疫者可延至4周。

2.風疹

(1)病因：風疹病毒。

(2)臨床特征：持續(xù)3日斑丘疹枕后、耳后、頸后淋巴結腫大;冬春好發(fā)。

癥狀：低熱、噴嚏、流涕、咽病、咳嗽。

出疹：發(fā)熱第2天出疹，自面部內蔓延至全身，猩紅熱樣斑疹，3天內消退。無色素沉著，多無并發(fā)癥。

(3)治療及預防：無需特殊治療，隔離患者至出疹后5～7天，孕婦避免與風疹患者接觸。

3.幼兒急疹

(1)病因：皰疹病毒6型。

(2)臨床特征：冬春好發(fā);熱退疹出，皮疹主要見于軀干、頸部、上肢。

(3)治療：主要是一般治療、對癥支持治療。

進階攻略

雖麻疹是重要考核點，但必須要掌握麻疹、風疹及幼兒急疹的鑒別，否則后續(xù)會影響正確答案的判斷。風疹的皮疹與幼兒急疹相似，但風疹好發(fā)于學齡期兒童，有接觸史(學校及托幼機構內常有小規(guī)模流行)，出疹前無發(fā)熱癥狀，或僅有輕度發(fā)熱。麻疹的皮疹與幼兒急疹相比較顏色更為鮮艷，為鮮紅色或暗紅色的斑疹或斑丘疹。皮疹全身分布，可波及手足心。皮疹消退后留色素沉著及脫屑，皮疹出現(xiàn)后3～4天血液中出現(xiàn)抗麻疹病毒抗體，2～4周后抗體滴度最高。

易錯易混辨析

麻疹：疹出熱盛。幼兒急疹：疹出熱退。

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